越来越多的人已经了解,脑损伤后患者肢体瘫痪后要想尽快恢复原有的功能,需要早期且持续的功能训练。伴随脑损伤后肢体活动障碍,还有很多人存在语言的障碍、吞咽障碍、认知障碍。为了做到最大可能地改善患者的交流能力,认知能力,减少各种并发症,改善病人的预后,让患者享受到生活的愉悦我院增设了语言康复和吞咽康复。
吞咽障碍:急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率约29%~60%,表现为不能进食,进食后呛咳,,常发生脱水、误吸、吸入性肺炎甚至窒息、营养不良、机体抵抗力下降等而影响患者的康复,甚至死亡。评定吞咽障碍的方法常用的有吞咽X线荧光透视检查(金标准)和洼田俊夫饮水试验。以往解决有吞咽障碍患者的进食问题常采取鼻饲的办法,忽视了吞咽功能的各种康复治疗。
我院新引入VitalStim吞咽障碍理疗仪和吞咽功能训练相结合治疗是吞咽康复效果更好。VitalStim吞咽障碍理疗仪是唯一采用NMES技术(神经肌肉电刺激治疗)并已获得美国FDA认证的一种安全、有效的治疗吞咽障碍的临床理疗仪,通过神经肌肉,电刺激吞咽肌肉促进吞咽功能,增强肌力和对肌肉再教育,并改善吞咽机制的运动控制。吞咽肌肉的重新训练和喉部肌肉进行功能性刺激从而实现咽部肌肉正常收缩,同时进行吞咽功能训练,促进吞咽障碍的康复,减少吸入性肺炎、窒息等并发症。
常规的康复措施包括:
1、基础训练如口、面、舌的运动,包括张口闭口、舌头上下左右运动、伸舌、卷舌、舌头顺时针或逆时针转动、鼓腮吹气等,尽量恢复吞咽、发音器官的肌肉的运动能力,改善口语表达能力,改善吞咽功能;
2、吞咽训练即冷刺激能有效强化吞咽反射;
3、摄食训练:体位、食物的形态、一口量即最适于吞咽的每次摄食入口量,正常人约20mL。
4、做好心理疏导,鼓励病人树立治病信心,使其主动配合是康复的关键。
吞咽障碍常常合并构音障碍。常表现说话含糊不清、声嘶声弱、流口水等。多为损伤后支配面肌及舌肌的神经瘫痪,以致患者口语表达有问题,这部分的吞咽障碍训练要结合语言的康复一起完成。
相关文章