在多年腹腔镜手术及迷你腹腔镜手术的基础上,成功引进开展了泌尿外科疾病的单经脐孔腹腔镜手术治疗,经观察,手术时间与传统腹腔镜手术相比大致相同或稍长,但因为脐孔是人类唯一的天然疤痕,单经脐孔腹腔镜切口更隐蔽,术后更美观,外观无明显手术疤痕。并且手术后患者疼痛感明显减小,术后第二天就可下地自如活动。手术效果与传统手术效果相同。目前已成功开展单经脐孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张等4例手术,患者均已顺利康复出院。经检索,此项技术在国内达到先进水平。
近年来,由于腹腔镜外科热潮的兴起,腹腔镜手术得到了很大的发展,绝大多数的腹内脏器手术均可应用腹腔镜手术进行。随着手术技巧的提高,腹腔镜手术向更微创化与美观化发展。
相对于传统腹腔镜手术的在腹部多个部位打多个操作孔道的方法,单经脐孔腹腔镜利用迷你腹腔镜手术器械,仅在脐部打2~3个圆珠芯粗细的操作孔道就可以了,其带来的效益是手术的切口更小,疤痕更不明显、术后疼痛感更加轻微,但是要求手术医师有更高的手术熟练度,更高的手术技巧。单经脐孔腹腔镜手术主的适应征是无标本或标本较小的手术,泌尿外科主要的手术适应征有:
1、腹腔探查手术
2、精索静脉高位结扎手术
3、输尿管结石或输尿管狭窄手术
4、肾囊肿去顶术
5、肾上腺手术等。迷你腹腔镜技术也可用于治疗部分小儿外科、妇科、普外科等领域疾病。
经术后随访总结,在适应症选择合适的情况下,单经脐孔腹腔镜效益要明显优于传统腹腔镜手术。
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