患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者：男，38岁，以前身体状况良好。

　　1、去年7月29日，我因下楼踩空，左膝关节着地，髌骨正前下方及胫骨上端着地，当时抹红花油后肿胀，四天后下楼外出活动；

　　2、一周后去医院，大夫说最好制动卧床休息，因当时能来回走动，没太在意，中间服过治疗跌打损伤的西药和中药，也贴过膏药，病情时轻时重；

　　3、现在已9个月了，至今未愈，特别是现在髌骨内下侧一走路就肿胀，走路不敢完全用力（不过一开始时腿不敢弯曲，不能下蹲，现在可以弯曲下蹲了，但不敢完全用力）。

　　1、一直在家服用治疗跌打损伤的西药和中药，也贴过膏药，病情时轻时重

　　2、4月9日做了MRI，但报告结果与医生临床意见不太符合。

　　3、现在按医生意见请了假，已在家休息一个月，感觉病情有些减轻，但一下楼活动，感觉又会加重，且左腿股四头肌萎缩变细。想得到怎样的帮助:希望您通过核磁影像给一些治疗建议。

　　骨科医生：

　　不知道这这位病人受伤当时有没有行X线检查？正侧位、髌骨轴位。在外伤骨科X线检查有不可替代的作用，现在当然CT、三维重建对骨骼甚至软组织显影表现也比较好。MRI特别是高场的在软组织的成像效果较好，但是对于骨骼还是比前两种有一定差距。你的磁共振影像T1、T2信号好像在第一张冠状位和后面失状位髌骨及其髌下囊信号不均匀，似乎有陈旧骨折和软组织充血/斑痕，建议你去正规医院关节科看，还需要相关X线，及膝关节专科查体，对于判断有无关节内韧带/半月板等损伤有指导性意义。

　　患者：X线检查，骨头没事，也看了医生，他们有的说是脂肪垫损伤，有的说是髌骨损伤，都让在家休息，我已休息了一个月，因为还不能正常活动，所以想得到各位专家的帮助。

　　骨科医生：

　　这是我个人见解，磁共振检查确实有髌骨和髌下脂肪垫/韧带信号改变，毕竟网上片子有些模糊建议去带片正规大医院检查/会诊，但是一点很重要，就是休息，这个休息是指真正关节适当制动或支局保护不负重锻炼，不知道你怎样做的，估计你没有做到。另外，相应的非甾体类消炎药如布洛芬/双氯酚酸等应当有效。

　　患者：我已在当地几家医院检查、诊断。因有的大夫说可适当活动，另外左腿已有肌肉萎缩变细，所以关节没有制动。他们给我开了西乐保和氨基葡萄糖胶囊。依您看，我现在具体该怎么做，另外您说的那两种药是全称吗？谢谢您了，医生！

　　骨科医生：

　　西乐葆是很好的药虽然贵些，对胃黏膜损伤小，慢性骨关节治疗也很有效。都属于非甾体类消炎镇痛药，能便宜些，就是扶他林、布洛芬。最好不要随便加量，不要连续吃3周以上，不要一起吃。建议你到正规医院关节科看，实在不行去相对高一级的比如地区级医院看，相信会有正确诊治。你可以活动，不负重锻炼。