随着科学技术和医疗水平的不断提高，人们对医学的要求也越来越高，医疗不仅仅局限于治愈疾病，如何减少治疗时的并发症，如何使手术真正做到只切除病灶而不损伤或少损伤正常组织，如何从根本预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求。

　　什么是微创?微创外科包括那些内容。是不是小切口就一定是微创?手术的微创化是在不低于甚至优于传统手术治疗效果的前提下，尽可能地减少病人因手术带来的近期和远期痛苦，也就是要根据具体病情，本着趋利避害的愿望，选择适当的手术途径和方法，降低切口损伤程度，减少手术创伤对病人的不良影响，以最小的创伤达到最佳的治疗效果。微创是以疗效为前提的，微创手术的优势是近期手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快，远期效果优于传统手术，如术后并发症少，生活治疗高。微创外科包括内镜技术、腔镜技术、介入技术等。

　　目前微创技术逐渐普及应用，但是在微创观念上有一定的误区

　　误区之一：开腹手术就是有创或是巨创，而腔镜手术就是微创。

　　无论开腹还是腔镜手术，都有达到微创的目的，如果掌握不好手术指证就有成为有创或巨创的可能。在开腹手术中，只要你根据病人的病情选择合适的手术方式，切口大小合理，术中操作仔细轻巧，术后恢复快，也达到了微创的目的。如果手术中虽然刀口小了，盆腔情况探查不清，盆腔有无粘连，粘连的程度、粘连的组织不能明确，势必在手术中会出现暴力牵拉、盲目剥离、出血及周围组织损伤等。腔镜手术过程中的二氧化碳气腹和高碳酸血症、人工气腹的压力都会对呼吸循环系统及血液生理生化方面产生影响，所以从分分析病情，选择适当的手术途径是最重要的，不要一味的追求腔镜手术，适应症选择不当而勉强为之，会使手术难度加大，手术时间延长，甚至中专开腹，如此一来，对病人增加了伤害，影响了手术的远期效果。

　　误区之二：小切口就是微创外科

　　有人推崇小切口，认为小切口就是微创外科。切口小只能说对腹壁的损伤小了，完善的外科手术是需要视野的从分暴露和清晰，只有在这样的情况下才能完好达到预期的手术效果，而过小的切口不但影响了手术视野，而且提高了手术难度，容易导致误伤，也难以彻底止血，无谓延长了手术时间，反而造成额外的创伤。手术刀口过大，造成创伤大，术后大刀口的瘢痕会对患者增加心理压力。所以，切口大小不是衡量微创的标准，要根据病情需要而定，最适合病情的就是最好。

　　误区之三：无论手术时间长短，只要是腔镜手术就是微创

　　微创外科应该是有更小的创痛、更稳的内环境状态、更准确的手术结果、更短的手术时间和更好地心理效应。对时间来说，在商场上，时间就是金钱，在手术中，时间就是生命。每延长一分钟就有一分钟的危险。腹腔镜手术中的二氧化碳、气腹所产生的压力对呼吸、循环、血液都有一定的影响，时间越长这些不良影响就会越明显，造成不良后果的可能性就会越大。腔镜手术时间的长短，与手术者的技术水平有关，与病情的疑难程度有关，所以在选择手术方式时，一定要根据病情选择，还要根据自己的技术水平选择，切记医生的手术刀下是一个有着生命的人...............

　　问题思考1：一个子宫良性肌瘤的病人，需做子宫全切手术，大夫选择了腹腔镜下子宫全切术，用了7个小时，你认为是什么原因?这是微创吗?

　　问题思考2：一个多发性子宫肌瘤的病人，选择了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，手术时间6个小时，出血2000ml，最后又改开腹手术。