在诊疗眩晕患者的过程中,发现几例有意思的患者,在此讲述给大家。
一例:女,32岁,是我院退休院长的女儿,因恶心、呕吐、腹泻住我院消化科,系统治疗一周,效果不佳,各项检查无明显异常,患者无明显眩晕表现,但每次恶心、呕吐都发生在起床及躺下时,不动不吐,不敢睁眼,不想活动,只想睡觉,消化科大夫请我会诊。Hallpike试验阳性,有典型的眼震,但无眩晕感,给予手法复位后,恶心、呕吐及腹泻消失,办理出院。回家讲述给老前辈听,提到耳石症,那内科的老院长说“耳石症,没听说过”,耳石症的诊断及治疗有待于宣传和关注!
二例:女,85岁,退休干部,每次躺下时均心慌、憋气,用老人的话说:“一躺下就心眼子慌慌”,到心内科就诊,心电图无异常,胸部CT正常,心内科请会诊。同样,Hallpike试验阳性,有典型的眼震,但无眩晕感,给予手法复位后,老太太说“这次,心眼子没动弹”,出院回家。
三例:3岁,女孩,早晨起床时呕吐,不敢睁眼,哭着对妈妈说“妈妈,这墙在转”,脸色蜡花,去小儿科就诊,颅脑MRI无异常,推荐耳鼻喉就诊,我接诊该患儿,同样,Hallpike试验阳性,有典型的眼震,给予手法复位后,患儿说“妈妈,我饿了”妈妈就哭了,高兴的直抹泪,该患儿未用任何药物。
总结该三例患者共同点,都与体位变化有关的病症,不是表现眩晕,而是眩晕的常见伴随症状里面的一个或几个症状,故提出来和大家探讨,大夫的快乐,和患者是一致的,手到病除,是医患双方最大的愿望!祝健康陪伴每一人!
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