在骨关节系统的影像学检查技术中,有几种投照位置并不列为常规检查手段,但是在实际工作中比较有用:
(1)斜位(oblique position)多用于脊柱、骶髂关节、足部等部位的检查。前者可以观察椎间孔、椎小关节、钩突关节、椎弓狭部等;在斜位可以清楚显示出骶髂关节面;足I-V跖骨基底部在正位相有重叠,需在内斜位上显示,而距下关节及跟骨载距突的解剖关系则在外斜位上显示清楚。
(2)切线位(tangential position)多用于轮廓呈弧形弯曲的部位,如头颅、肋骨、肩胛骨及髂骨等,在切线位上,能更清楚地显示出病变的影像学特征。
(3)轴位(axial position)多用于颅底、髌骨及跟骨等处的检查。颅底的病变因其结构复杂,摆体位时病人较痛苦,且此处病变多属应急状态如颅底骨折等,所以应首选CT检查。而髌骨及跟骨的病变在轴位上可以充分显示。
(4)张口位(opened mouth position)是正位的―种特殊类型,多用于显示正位相上寰枢关节的结构、形态、位置及毗邻关系,观察是否有骨质破坏、发育不全、骨折及半脱位等等。
(5)功能位(functional position)多用于观察前臂骨折后,断端的旋转情况,有肘关节正位前臂相和侧位前臂相两种。要求照片必须包括尺桡骨上下两个关节;以肘关节的正侧位为基准进行前臂投照,前臂处于何种位置不要加以纠正。
(6)透视下点片(spot film) 在透视下转动病人,于病变的最佳显示角度进行点片。
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