最近一段时间陆续接诊了许多埋伏牙的患者要求拔牙,以上颌尖牙较为多见,还有一些牙齿长到了牙弓的外面,家长来了以后就要求拔除这些牙齿,认为只要不妨碍其他牙齿就万事大吉了,事实上这是错误的。
首先我们讲一下尖牙的意义
尖牙位于口角处,其唇面唇轴嵴教突出,牙根粗壮,对支持双侧口角其着重要作用。特别是上颌尖牙如缺失或错位突出,都可使鼻唇沟塌陷,变形而影响颌面部的美观。尖牙牙冠各面较光滑,无点隙,裂沟,自洁作用较好,故患龋病率较低。由于牙根长且稳固,能承受较大颌力,而且在口内存留时间长,故修复时多选做基牙。
然后我们谈谈埋伏尖牙的病因何在
在上颌牙齿中除了第三颗磨牙以外,上颌的尖牙是最容易阻生的,发生率一般在1%-205%,经常发生在腭侧或者颊侧,女性的发生率是男性的2倍,通常来说,牙齿埋伏阻生是由于在牙胚发育过程中发生了专心或者倾斜,一旦根尖闭合,牙齿就不会再有萌出的动力,而上颌尖牙从根尖形成到萌出直到形成咬合的建立需要一个很长的过程,并且有一个很长的发育期,尖牙的埋伏阻生大多数是由于局部原因造成,主要有以下几方面:1.牙齿大小与牙弓形态不协调。2,乳尖牙的滞留或早失。3,牙胚位置的异常。4,先天牙槽嵴裂,5,牙根粘连。6,囊肿或牙瘤形成。7,牙弓弯曲。8,医源性因素。
对于上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗方法一般分为:
1、开辟间隙,只有开辟足够间隙才能将阻生的牙齿牵引到正常的位置。
2、外科手术开窗,根据全口曲面断层片和三维CT片确定埋伏牙的位置及冠根走向采用手术方法暴露尖牙。
3、正畸牵引。
因此拔除埋伏的阻生尖牙在治疗中极少选择,因为这会影响病人的咬合功能及面部美观,但是如果埋伏的尖牙是畸形或者发生了根骨粘连,通过一段时间正畸治疗不能移动时或者牙根发生内吸收和外吸收时就要果断选择拔除。
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