扁平疣是常见皮肤病，好发于面部，影响美观，宜尽量治疗。

　　一、概述

　　1、扁平疣是一种病毒性传染病

　　扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致的一种常见传染性皮肤病。以颜面、颈部、四肢、胸背等处见肉色或淡褐色扁平丘疹为特征性表现的皮肤病。具有接触传染和自身接种传染的特性，故搔抓后易成线状皮疹。

　　2、扁平疣发病特点

　　好发于青少年，老年人也不少。少数可自愈，多数难愈，且随着时间推移，容易扩散增多。发于暴露部位者，严重影响美观，若长期不愈，易造成较大的心理负担和经济负担。建议尽量治疗!

　　二、诊断

　　1、扁平丘疹

　　(1)皮肤针头至米粒大小扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆型或多角型。

　　(2)数目往往较多，轻则数十个，重则几千个。可散在或密集分布。

　　2、常无自觉症状

　　一般无自觉症状，可伴有轻微瘙痒。进展期时，瘙痒较明显。

　　3、好发部位

　　好发于面部、手背、前臂、胸部等处。

　　4、预后

　　愈后多不留疤痕。容易复发。

　　三、治疗概要

　　1、中医

　　教材常从风热蕴结、热瘀互结着手辨证内服中药，外敷中药来治疗。疗程大约1至3个月左右。疗效因人而异!个人认为，辨证个体化治疗非常重要。中药内服治疗重在调体质，扶正气，防止或减少复发。

　　2、西医

　　常用激光烧灼，鬼臼毒素酊、米奎莫特软膏外涂等来外治，内服常用一些免疫调节剂，如匹多莫德片等，还可注射司奇康注射液等。疗程很久，大约需要3-6个月才能取较好的疗效。

　　常有患者使用冷冻治疗，个人不推荐。冷冻容易导致病毒扩散。

　　四、火针疗法 (最便捷、最经济的方法)

　　1、取穴

　　阿是穴，即皮损处。

　　2、选针与角度

　　粗火针(适用于小于1mm大小的皮疹)，斜刺法。

　　三头火针(适用于皮损较大的)，直刺法。

　　3、操作方法

　　(1)常规消毒患处皮肤，根据皮损大小选择合适火针，在酒精灯上烧至发白后，快速垂直或斜刺皮损，针尖直达皮损的基底部，不可过深，否则容易留下疤痕。全部针刺结束后，应重新消毒一遍。

　　(2)火针操作要快、准、稳、巧。

　　4、火针后注意事项

　　(1)三天治疗部位禁止触碰生水，预防感染。

　　(2)治疗部位，可以加用艾条来熏一熏。每次10-20分钟，让皮损更快结痂，更快脱落，恢复更好!

　　(3)治疗后2天成痂后，不用摩擦、搔抓，否则容易留下色素沉着与疤痕。

　　(4)1周左右脱痂，可能会留下色素沉着斑，需要一段时间来恢复，病情越久，色素越明显。恢复时间个体差异大，辨证服用一些中药有助于促进修复，减少复发。

　　(5)火针治疗可能需要1-3次，甚至更多次。

　　(6)火针治疗后1周内，避免进食辛辣，饮食宜清淡，注意充足良好的休息与睡眠。

　　按语

　　1、常规中西医方法疗效有待提升!

　　目前扁平疣的治疗较为棘手，抗病毒药物针对性不强，免疫调节剂也不太稳定，需要长期服药，费用比较高;单纯用中药治疗效果挺慢的。物理治疗有冷冻、激光、电灼、微波等等，能够快速消除疣体，但是因较难控制深浅和范围，治疗范围比较大或比较深，容易留下疤痕及色素，很多患者难以接受，而且冷冻特别容易扩散不太建议使用。

　　2、火针是目前治疗扁平疣最高效、最经济的方法之一。

　　火针治疗扁平疣有非常强的优势，因为它可控制性强，成本比较低，损伤比较小，修复起来很快。因为火针可以通过肌肤和全身双重作用起效，火针通过高温直接破坏疣体，使疣体快速大量脱落，减少大量病毒;又因局部烧灼作用引起的炎症反应可增强局部非特异性的防御作用，释放大量炎症因子等，可以更好地消灭局部病毒，促进修复。