叩背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。

　　二、叩背排痰前的准备

　　1、心理护理：操作前向患儿家长讲解可能会出现的不适，以减轻紧张、恐惧心理。

　　2、雾化吸入：遵医嘱给药。

　　3、嘱合作的年长儿深吸一口气并用力咳嗽，如有痰无力咳嗽或不会咳嗽的患儿可按压胸骨上窝气管处，刺激咳痰。

　　三、叩背的基本手法

　　操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内敲打，利用腕关节的力量在病变部位由外周向肺门方向，有节奏地、均匀地叩击。从物理学角度看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落;如果频率慢，对于排痰是没效果的，避开肩胛骨脊柱，最好在雾化后进行。

　　注意：不可在肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

　　四、儿童叩背最佳姿势

　　根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部(或侧身躺在床上)头朝下趴在床上或抱起后置于操作者双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出，应着重拍下胸部及背部下方区域等更容易沉积液体的部位，如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。

　　五、肺炎儿童拍背要点

　　对于肺炎儿童家人拍背需要注意，最佳时间拍背排痰应为清晨起床后，夜内由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液;平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，防止呕吐。

　　六、叩背排痰的关键

　　1、听诊：通过医生听诊了解痰鸣音。

　　2、频率：从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表而的物体更容易跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。

　　3、体位：根据痰鸣音存在部位，可采取不同体位，如肺尖部炎症采取坐位，肺底和肺叶中段炎症采取侧卧位，去枕侧卧位，头低位。