精子与卵子相互结合是成功受孕的根本。但如果出现：精子与卵子之间“一家人不认识一家人”或精子与精子之间“自相残杀”的局面，是不管如何备孕也是不会成功的。聊城市人民医院生殖遗传科王敏

　　1.精子被拦截：遇上“女性抗精子抗体”

　　对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。抗精子阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。

　　2.精子穿上保护膜：存在“男性抗精子抗体”

　　男性自身产生抗精子抗体也是不容忽视的。同一个身体里，精子与精子之间为什么会“自相残杀”呢?

　　在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统不可能接触，故极少发生免疫反应。如果抗精子抗体呈阳性，便可认定精子已逾越了屏障，与自身的免疫系统“交过火”。

　　这种情况同样是由疾病引起的：如输精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出轨外溢，精子这一抗原与机体免疫系统接触，自身产生抗精子抗体(AsAb)，从而精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合的历史使命。

　　抗精子抗体对精子有严重伤害，会损伤精子运行，使精子丧失活力，阻碍精卵结合，导致男女不育。即使精卵艰难结合受精成立，但在早期胚胎上也会携带精子抗原，受抗体的作用，可能引起流产，使受精卵在发育过程中死亡。

　　3.一年以上未受孕，请考虑进行抗精子抗体检测

　　免疫性不孕发生的几率相对于其他不孕原因来说很小，因此很多夫妻，甚至医院都会忽略了这项的检查。大多数夫妻都是在检查没有其它身体问题，才会做此项的检查。

　　目前，对抗精子抗体的检测，各家医院的检测方法不统一，有些医院喜欢让男女双方都抽血，有些只抽女方，有些只抽男方，有些医院只查精浆。而世界卫生组织推荐用精浆的混合抗球蛋白反应(MAR)来检查，这是国际首选的方法。

　　4.临床治疗抗不孕，注意预防是关键

　　如果确诊是抗精子抗体不孕的夫妻不用太伤心，现在医学发达，临床上已经有方法治疗：

　　1.药物治疗。使用免疫抑制剂治疗，最常用的是皮质甾体激素，根据临床研究，男方吃3～9个月，妊娠率可以从9％提高到至32％，但服药期间必须使用避孕套，从而降低抗原抗体的反应。

　　2.人工授精。若药物治疗不起效，可通过人工授精方式，取男方精子之间注射到女性宫颈，增加受孕几率。有数据显示，三次人工授精后的累积活产率为64.3％。

　　3.试管婴儿。如人工授精3-6次不成功，可考虑做试管婴儿，体外受精，再把胚胎移植到女性子宫内。