厌食症是指小儿较长时间食欲不振,甚至拒绝进食的一种常见病。厌食也是许多疾病的常见症状之一,提示消化系统功能紊乱。厌食的原因多是由于两种病理生理因素:一种是局部或全身疾病的影响,导致消化系统的紊乱,另一种是中枢神经系统的影响,人体内外环境各种刺激对中枢神经的影响,导致对消化功能调节的失平衡。
儿童厌食的常见病因有:
1、胃肠道疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎,各种原因的腹泻及长期便秘,消化道变态反应及某些易于引起胃肠道刺激的药物如红霉素、磺胺类药物等;
2、全身器质性疾病如结核病及其他慢性感染、某些内分泌系统疾病如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现为厌食。
3、微量元素锌或铁缺乏;
4、长期摄取无盐饮食;
5、维生素A、维生素D中毒;
6、不良饮食习惯:是儿童厌食的主要原因。不良饮食习惯的形成与许多因素有关。包括:家庭管理策略不合理,喂养不当,摄食行为偏离,食物种类偏离,缺乏有效对策,缺乏组织家庭平衡膳食基本知识等。
7、环境气温过高,或生病发烧;气温过高或湿度太大可影响胃肠功能,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。
8、活动太少,或睡眠太晚;
9、神经性厌食:仅指由于精神因素引起的一类厌食。
发病因素与临床表现如下:
(1)急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。
(2)亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异等。
(3)错误教育的影响:家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低。或者家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。
(4)顽固性神经性厌食:个别女孩神经性厌食可十分严重,病人极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处。如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素、蛋白质缺乏的特征。
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