食管狭窄或梗阻是食管疾病的常见并发症，根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类。食管狭窄或梗阻治疗方法目前主要有手术治疗、介入治疗，由于手术损伤大、风险高、费用多、并发症多等缺点，临床已较少使用；介入治疗是近二十发展起来的微创治疗新技术，由于损伤小、风险小、可反复使用、费用低廉等优点，已基本取代外科手术，作为食管狭窄或梗阻治疗的首选方法。介入治疗根据使用的材料和方法不同又分为探条成形术、球囊导管成形术、金属内支架成形术（永久性金属内支架成形术和暂时性金属内支架成形术）。探条成形术由于易引起食管穿孔和病变复发等，现只在少数患者或婴幼儿中使用或作为球囊导管成形术和金属内支架成形术的辅助治疗措施。球囊导管成形术用于食管良性狭窄治疗临床已形成共识，只是远期疗效不够理想。永久性金属内支架成形术用于食管恶性狭窄或梗阻的治疗也成为临床姑息治疗的常用技术。暂时性金属内支架成形术用于食管良性狭窄治疗也逐渐被临床医生所接受。

　　永久性金属内支架成形术治疗

　　1983年，Frimberger首先提出用金属内支架治疗吞咽困难患者。直至1990年，Domschke等才成功使用自膨金属支架治疗首例食管癌性梗阻患者。食管恶性狭窄或梗阻的金属内支架成形术是治疗各种原因造成食管恶性狭窄或梗阻的介入放射学技术。食管恶性狭窄或梗阻的金属内支架成形术侵袭性小，是提高患者生活质量，延长寿命的好方法。

　　1、适应症。

　　（1）晚期食管癌。

　　（2）食管癌合并食管气管瘘或食管纵隔瘘。

　　（3）肺癌或纵隔肿瘤压迫或侵犯食管。

　　（4）食管癌或肺癌放疗后或手术后肿瘤复发所致食管狭窄。

　　2、禁忌症。

　　（1）严重恶液质。

　　（2）脏器衰竭。

　　（3）不可控制的出血性素质。

　　3、术前准备

　　（1）食管钡餐造影及摄片观察病变的部位、长度、狭窄程度，并确定体表定位或脊柱椎体定位。

　　（2）术前4小时禁食、禁水。

　　（3）肌注安定10mg，术前5分钟肌注654-2 20mg。