烟台毓璜顶医院泌尿外科王建明：

　　慢性前列腺炎是一种极为常见的疾病，它的临床表现多为尿频、尿急、排尿不适，会阴部的胀痛，性功能下降，睾丸及股部不适等，病情反复发作，与病人的劳累及情绪波动有关。

　　发病原因：应该说，前列腺炎的发病起码在发病的初始阶段，都应与炎症有或与细菌或微生物有关，就是说与感染有关。

　　1、前列腺炎的病人多数有过尿路感染或不洁性交的病史。

　　2、没有过性接触史的人，或青春期前的人是不会得前列腺炎的。

　　3、前列腺炎的病人，尤其是症状明显，在初期应用抗菌素时，症状多能明显改善。

　　由于前列腺的解剖位置深，在对前列腺炎的诊断过程中，没有客观的检查指标做为前列腺炎的诊断依据，主要还是要靠病人的临床表现，前列腺液目前来看在临床上的诊断意义越来越小，直肠指诊可以发现前列腺的质地大小及肿胀疼痛情况。前列腺液的细菌培养几乎没有意义，原因：一：前列腺液的取得要经过尿道，尿道本身就可以有各种微生物的存在，就是取得了细菌，也不一定是前列腺炎的致病病原体;二：前列腺发炎后，腺管会因为炎症而阻塞，留取的标本会取不到细菌。三：病人在得病后会或多或少地应用过抗菌素，细菌会变得不典型。四是我们在细菌的检查与培养的时候，并不是能提供所有微生物最适合的生长环境，从而培养出所有的细菌或微生物的。这就是当初人们曾经检查病人的前列腺液发现几乎90％的病人前列腺液没有发现细菌的原因，近年人们也通过基因的检查发现多数前列腺炎的病人前列腺内可以查到细菌的基因片断(16S)。

　　前列腺炎是一种慢性炎症性疾病，与前列腺的解剖结构有关，也与尿路感染有关，预防这种病要有良好的生活习惯，得了病以后要有及早地系统治疗。因为这种病的发病机理与治疗在医疗界有很多的争议，所以对每个患者的治疗，每个医生都有自己的经验和方法，这样同时也给各种医疗机构，也给各种以营利为目的的医疗机构有可乘之机。因为您的这种病现在还没有统一的治疗方法，医生只能仔细了解你的病情，系统地治疗。

　　我说的意思是前列腺炎的病人最初都是细菌或各种微生物感染所致，所以治疗上在初期也应以抗炎治疗为主。但是很多病人，用了好多的抗菌素，没有根治，主是因为：一、我们不知道是什么样的细菌感染，只能靠经验治疗，二 、我们的治疗很多不是系统或规范的，泌尿系统的感染在治疗的时候，一方面要选择二种以上敏感的药物，另一方面要用足够的疗程，至少要二周以上。三是要配合全身的治疗，比如休息和增加全身的抗病力。再就是从病人角度来说，就是要开扩思路，不要增加思想负担。因为多数病人的病情是因为思想负担造成的。要说明的是，前列腺炎不会对人有致命的损害，也不会癌变，最大的危害是可能对人的生育能力有影响，对性功能可能会有不良的影响，在这方面心理的影响因素要大于器质性的影响。就是对生育的影响，也是因为病情不治疗的情况下，病情很严重的情况下才能有这种影响的。再就是这种病一般不会有传染性。