前列腺增生症引起的老年人排尿困难，是因为前列腺组织的过度增生肥大，压迫尿道，病人排尿困难，此时，尿道并不狭窄，是因为尿道侧面的压力增大，排尿不通畅。目前的手术方法，无论是开放手术或经尿道的电切手术，都是切除前列腺组织，去除前列腺组织对尿道的压力达到排尿通畅的目的。但是，前列腺是包绕尿道的腺体，无论是开放手术或是电切手术，在去除前列腺组织的同时，也切除了尿道或破坏了尿道的完整性。

　　原因很简单，前列腺是一个包绕尿道的腺体，位于膀胱底部，如果经尿道切除前列腺，必将破坏尿道的完整性。在后期病人的恢复过程中，需要尿道恢复连续性并达到足够的通畅程度，只有这样，后期病人才能够顺畅排尿。在这个过程中，近端的膀胱粘膜和远端的尿道粘膜要在有尿道支架的作用下，顺利地恢复尿道连续性。这期间，切除的创面要有良好的粘膜生长环境。如果缺损尿道部分过长(比如切除的前列腺过大)，近端的膀胱粘膜及远端的尿道粘膜就很难沿切除前列腺的创面爬行生长，形成完整尿道。如果切除的前列腺创面不平整或电灼过度，生长环境不好，坏死严重，也会影响粘膜的生长，这时候既便有尿道支架的存在，也会因缺损尿道的纤维瘢痕形成，造成后期的尿道狭窄。

　　我们采用保留部分尿道的前列腺电切术，既在切除前列腺组织的同时，保留部分尿道，保持部分尿道的完整性，以利于后期尿道的形成。保留部分尿道只能是纵行保留，侧面的尿道是连续的，最佳位置是尿道前壁，因为此处尿道外面的前列腺组织最少，可以不用切除。

　　因为一方面，前列腺的增生肥大，主要是二侧叶的增生肥大或中间叶的增生肥大，手术的目的主要是有效切除引起压迫尿道的前列腺组织，就是切除二侧叶及中间叶的前列腺组织。尿道的前部少有增生的前列腺组织，这时，对尿道前壁的前列腺组织及前壁尿道不切除，保留了尿道的前壁。另一方面，前列腺增生的病人手术的目的主要是有效切除增生的前列腺组织，减少对尿道的压力，只要有效切除了增生的前列腺组织，就可以达到排尿通畅的目的。更重要的是后期尿道可以完整的形成。我们保留了尿道前壁后，在后期的尿道形成中，无论如何尿道也不会封闭不通的。有效地避免了因前列腺电切后形成的后尿道狭窄。我们自2001年4月至2010年3月，采用保留部分尿道的前列腺电切术498例，无一例后尿道狭窄的病人，而同期的1870例常规的前列腺电切手术中，后尿道狭窄病人34例。

　　经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺增生症病人治疗的金标准。但是除了近期并发症外，TURP术后的远期并发症尿道狭窄达4-8％，术后5-8年的再手术率达14-18％。