TURP的并发症
经尿道前列腺电切术仍然是男性有膀胱出口梗阻,症状明显或伴有并发症的时的主要腔内治疗方法。近年来,又出现了许多新的微创治疗方法,如激光治疗等,尽管还没有可以信服的资料可以证明其比TURP优越,我们不得不承认,TURP有一定的并发症,如0.2-0.5%的死亡率,2%的早期再手术率,8%的败血症,2-5%的出血,这些并发症,随着病人年纪增加或肾功能差及其它因素而增加,这些危险也增加。
在美国,由于新的治疗前列腺增生方法增多,加之内科药物及等待观察病人的增加,TURP病人减少了。研究指出,有四分之一的病人因为症状或尿流率结果,术后不好。远期看,有五分之一病人要二次手术。这就影响了病人及医生对TURP的选择和信心。
早期并发症,七十年代,80%的前列腺手术是TURP,八十年代为95%,死亡病例少见,13个中心的3000例手术死亡率为0.1%,英国的最新数据为0.3%。
危险因素:肾功能不全,尿路感染,急诊入院,尿潴留,前列腺癌,高龄及内科病,医生的经验不足。高龄并尿潴留,肾功能不全及前列腺癌的死亡率要高5到10倍。前列腺过大也是危险因素。有的医院死亡率要高出二或四倍,这也属正常,病人体力活动多时,死亡率略下降。
特殊的并发症
直肠穿孔,出血,早期因尿外渗的二次手术。
相关文章