随着防癌意识的逐步增强，越来越多的女性明白要做一下筛查以便早期发现及治疗癌症。宫颈癌作为女性恶性肿瘤中最常见的癌症之一，其筛查方法也逐渐被广大女性朋友所了解，即TCT及HPV检测，但是如何正确地进行筛查可能很多人还不了解，下面我就介绍一下宫颈癌的筛查程序。

　　首先介绍一下TCT及HPV检测的含义。

　　宫颈癌是到目前为止所有癌症中唯一知道其病因的癌症，这个杀手就是HPV，即人乳头瘤病毒，特别是高危HPV的持续感染，常见的高危HPV类型包括16、18、31、33、35等等。女性在一生中有很高的几率会感染HPV，但多数是一过性的感染，会通过自身的免疫力将这些病毒清除，所以不是所有感染了HPV的人都会得宫颈癌。但如果存在高危HPV的持续感染，就会导致宫颈的鳞状上皮逐渐发生恶变，先从上皮底层开始，即发生宫颈上皮内瘤变，临床上称CIN，它就是宫颈癌前病变，逐渐发展至上皮全层，即原位癌。病变继续发展，突破上皮层侵犯到上皮下的间质就称为浸润癌。

　　从HPV感染到CIN再到宫颈癌是一个非常缓慢的过程，大约需要10-20年，在癌变前的任何一个节点发现及处理都可以截断宫颈癌的发生过程，所以宫颈癌是可防可治的。而HPV检测的作用就是发现是否存在HPV，特别是高危HPV的感染。

　　TCT(液基薄层细胞学检查)是通过宫颈刷刷取宫颈表面及宫颈管的细胞，然后在保存液内涮洗，使细胞转移到保存液中，将保存液瓶放入全自动细胞制备仪将样本细胞通过混匀、过滤、转移，最后贴附到玻片上。将玻片进行染色制片固定，最后在显微镜下进行观察诊断，是发现宫颈上皮细胞是否发生病变的方法。

　　TCT的筛查应从21岁开始，21-29岁女性应用单独细胞学检查，最好做TCT检查，每3年一次，不必每年一次。30-65岁女性推荐TCT+HPV联合筛查，每5年一次;也可以选择单独TCT检查，每3年一次，不必每年筛查。65岁以上的女性如果在之前的10年内连续三次TCT检查阴性或连续两次TCT+HPV联合筛查阴性，且最后的一次检查在过去的5年内，可以停止筛查。如果已因其他病变切除了子宫及宫颈，即已行全子宫切除的病人，既往没有CIN2及以上的病变史，不需要再行筛查。

　　如果既往有CIN2-3级病变病史，在治疗后的20年内，应按年龄分组继续筛查，即使已超过65岁。患艾滋病的女性以及有免疫抑制的女性(如接受器官移植后的患者需长期口服免疫抑制剂抗排斥)，宫颈癌筛查需持续终生。