血精的诊断要点:
(1)肉眼可见到血性精液,并常伴腰骶部坠痛、少腹会阴部坠胀感等表现,可诊断为血精。
(2)凡遇患者主诉有血精时,应进行实验室检查,发现精液中有多星红细胞,便可确立诊断。
(3)凡精液红色而小便自清者,即可诊断血精。
血精常可自行缓解。
血精的常见病因有:
(1)精囊及前列腺疾病,如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。多见
(2)肿瘤,如精囊及前列腺的癌肿,精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。要小心特别是40岁以上的病人,首先要排除、
(3)血液病,如紫癜、坏血病、白血病等。
(4)性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致
(5)其他,如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等。
血精的鉴别
1、血精与血尿一同从尿道排出,但两者较易鉴别。前者为交合时排出的精液或遗滑而出的精液,其中央有血液;后者乃血液随小便而出,使尿呈现红色。
2、从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变、
血精的化验检查
1、尿液及精液分析
2、前列腺液检查 常规+培养+药敏
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
3、B超检查 可选用经直肠超声检查、可查钙化 结石等这个比较好,推荐
4、造影剂X线检查、
5、膀胱尿道镜检查
血精的处理原则
血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),
1、急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;
3、不要长距离骑车、骑马;
4、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;
5、热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);
6、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);
7、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。
8、还可以采用理疗、中医药治疗
9、心理治疗、强调绝大部分和性功能没有影响、
血精的注意事项
1、由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。
2、大多数是炎症导致3、心理治疗很重要
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