查体发现的甲状腺结节,可能是结节性甲状腺肿、甲状腺(囊)腺瘤、高功能腺瘤,甚至是甲状腺癌。需要根据查体的手感、彩超的描述和穿刺细胞学来进行进一步的判断。结节性甲状腺肿的症状取决于结节的大小及位置。当结节较大时可引起一些压迫症状,如喘憋感,或吞咽的梗阻感。超声检查和甲状腺功能是甲状腺疾病患者的首选检查。通俗的讲超声检查配合体检基本能确定患者是否需要手术,而甲状腺功能检查则决定了患者是否需要进行相应的药物治疗。一般胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。
结节性甲状腺肿的手术方式主要分为两大类。一类为开放手术,包括结节的摘除术、甲状腺次全切除术、近全切除术、甲状腺切除术等。第二类为腔镜甲状腺手术,腔镜甲状腺手术是将手术切口移到不显眼的地方,例如腋窝、乳晕等部位,有美容的效果。腔镜手术和开放手术相比只是手术切口部位的不同,其他手术范围、效果等完全一样。
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