患者周某某，女，17岁，无性生活史，14岁月经初潮，无痛经，月经周期规律，经期无明显延长，近1+月来无明显诱因出现阴道不规则流血，色暗红，无血块，无腹痛，曾辗转几家市级医院就诊，彩超先后做了数次，妇科内分泌也做了化验，却始终未能明确诊断，止血调经药用了一大堆，效果却不尽人意，最后来我院就诊。在妇科门诊我接诊了这位17岁的女孩，通过查看女孩以往的彩超检查结果，发现女孩系双子宫畸形，再进一步进行详细的查体，结合以前的经验，基本上肯定女孩系阴道斜膈综合征Ⅱ型，持续阴道流血是因为膈后腔积血导致经血引流不畅所致，向女孩的妈妈讲解了孩子的病情及阴道流血的原因，并且说明需要住院用宫腔镜检查阴道来证实这一诊断，解除了女孩及她妈妈的顾虑后，很快住院进行了宫腔镜检查，也证实了先前的诊断是正确的。阴道斜膈综合征需要手术切除斜膈，保证经血流出通畅才能解除症状，向女孩及妈妈解释了病情，同意手术治疗，在排除手术禁忌后顺利实施阴道斜膈切除术，术后病人恢复良好。

　　阴道斜隔综合症也为Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome(HWWS)，病因尚不明确，可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔常伴有同侧泌尿系发育异常，多为双宫体、双宫颈及斜隔侧的肾缺如。阴道斜隔分为三种类型。

　　Ⅰ型为无孔斜隔  隔后的子宫与外界及另侧子宫完全隔离，宫腔内积血聚积在隔后腔。

　　Ⅱ型为有空斜隔  隔上有一数毫米的小孔，隔后子宫与另侧子宫隔绝，经血通过小孔滴出，引流不畅。

　　Ⅲ型为无孔隔合并宫颈瘘管 在两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈之间有小瘘管，有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出，引流亦不通畅。

　　阴道斜膈综合征的临床表现为发病年龄较轻，月经周期正常，三型多有痛经，Ⅰ型较重，平时一侧下腹痛；Ⅱ型月经间期阴道少量褐色分泌物或陈旧血淋漓不净，伴有感染时会出现脓性分泌物有臭味；Ⅲ型经期延长有少量血，感染时也可有脓性分泌物。妇科检查一侧穹窿或阴道壁可触及囊性肿物。该病治疗比较简单，明确诊断后手术切除斜膈，保证经血引流通畅 即可治愈。

　　本例患者仅表现为阴道不规则流血，不伴有痛经，而且月经来潮3年后才出现症状，临床比较少见，这可能也是患者多次就诊却不能明确诊断的原因。通过这例病人的治疗提示我们多方查找原因，仔细、认真的体格检查对疾病的诊断来说是任何现代化仪器所不可替代的。