WHO-ARIA推荐的治疗原则为如下:
避免吸入可激发的过敏原:如前所述,对于过敏原明确的可尽量避开过敏原,这是治疗策略中的重要组成部分。
对患者的健康教育:让患者认识过敏性鼻炎的发病机理和特点,积极参与治疗,是取得良好疗效的重要因素。
药物治疗:目前都应用抗组胺药,属于治疗过敏性鼻炎的一线首选药物。患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,如果症状比较轻,可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药,起效快,服药后0.5~1小时能迅速控制症状,但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药,如开瑞坦、仙特敏等,它们不仅疗效好,而且基本无嗜睡、困倦等副作用。为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管。最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素。此外,肾上腺皮质激素具有非特异性抗炎作用,属于治疗过敏性鼻炎的一线药物,对于中重度过敏性鼻炎患者可选用。一般采用滴鼻剂或气雾剂如辅舒良等,对喷嚏、鼻流涕、鼻塞和失嗅都有明显疗效。
免疫治疗:对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者,可以试用此疗法。但应该首选标准华治疗疫苗按常规进行治疗,疗效和安全性尚有争议,应该严格掌握适应征。
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