天气转寒,冬季寒冷天气已出现,呼吸内科的病人明显增多,应该提醒大家,冬季应预防以下常见呼吸系统疾病,预防为主,减少发生疾病,有的可转危为安,以下谈几种疾病要预防。
1、普通感冒和流感
普通感冒有流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等表现。如果没有并发症,一般过5―7天就痊愈了。
流感症状比普通的感冒要重,发病突然、怕冷、高热(39 OC以上)、全身痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、嗓子干疼、食欲减退等全身中毒症状,呼吸道症状比较轻。儿童可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。发热通常持续3-4天,但疲乏虚弱可持续2-3周。该病有自限性,能自行痊愈,但年老体弱、婴幼儿及免疫功能不健全者可并发肺炎,预后较差。另外,流感也可引起心肌炎、脑炎等并发症。流感有传染性。防治流感,现在有流感疫苗。但是,流感疫苗每年接种是要根据当前流行的病毒的株,然后病毒一旦发生变化,免疫的作用就会丧失。所以,流感疫苗的注射可以预防流感,因为流感疫苗注射的时候,有关的疾病防控单位也会对流感进行预测,推出相应的可能流行的流感病毒株。但是,一旦发生变异,就不会起作用了。
2、急、慢性支气管炎。急性支气管炎多数是由于病毒引起,少部分是继发细菌感染。急性支气管炎表现为咳嗽、咯痰、有时胸痛,或伴有低热。一般认为是一种自限性疾病,3-5天症状可以缓解,但是,咳嗽可以持续数周。
感冒是急、慢性支气管炎发作重要的一个诱因。急性支气管炎主要的治疗是缓解症状,注意保暖,多饮水,可以使用止咳药,如干咳可用复方甘草片。祛痰药,如氨溴索,橘红痰咳颗粒,橘红丸效果都不错。如有气喘可以使用平喘。;如果伴有发热,黄痰,外周血白细胞增加等细菌感染的证据,可以使用抗生素或是具有清热解毒的中成药。但是,必须强调,绝大多数急性支气管炎患者是没有必要使用抗生素的,尤其没有必要静脉输注抗生素治疗急性支气管炎。用一些疏散风寒、清热解毒的中成药效果就很好。慢性支气管炎病程长,多在寒冷的季节发病,每年发病在3个月以上,连续2年发病。一旦发生慢性支气管炎,常常迁延不愈。表现为咳嗽、咯痰、气喘。要避免慢性支气管炎的发生需要戒烟、改善工作和生活环境。对于已经发生慢性支气管炎的患者,要避免急性期加重,急性期要去医院进行正规治疗,及时控制住病情,不要往下发展。
3、支气管哮喘
秋冬交替时,气候的变化增加了呼吸道感染的几率,容易诱发或加重哮喘。哮喘患者一定要了解自身病情,进行适当的预防控制,以免哮喘急性发作。从预防方面来看,患者可以从两方面入手控制自身的哮喘病情。首先,哮喘病患者要了解自己对哪些物质过敏,远离过敏原。最好提前服用一些控制哮喘的药物或抗过敏药物。其次,患者要做好季节交替时的保暖工作,注意室内环境的通风。秋冬季节一定要注意室内环境的发霉问题,因为这种情况下,很容易诱发哮喘。
哮喘病人通过运动增强体力,防病健体也是一个不错的选择。不过,患者需要根据自身病情来选择合适的锻炼项目。一般来说,病情控制较好的患者,可以选择任何强身健体的运动项目。病情较重的患者则不宜选择强度大的运动,这类患者最好选择室内活动。据介绍,因剧烈运动引发的运动型哮喘在哮喘患者中所占的比列并不小,因此,在做运动时,患者最好随身携带支气管扩张剂。目前关于治疗哮喘的偏方也较多,最好到正规的医院在医生的指导下进行用药治疗,切勿盲目听信偏方。此外,患者在病情没有稳定的时候,千万不能随意停药,一定要坚持用药。虽然目前哮喘不能根治,但大多数患者通过与医生配合,接受规范的治疗,其症状可以得到满意的控制,以至不影响生活、学习、工作、锻炼,甚至也不影响预期寿命。
怎样预防和减少呼吸道疾病发病
第一,要从保暖做起,随着气温变化随时增添衣服。特别是在外出活动时,尽量避免受凉感冒,老人和小孩最好戴上帽子。
第二,注意保持办公室和家里的空气清洁。如在中午外界温度较高时开窗通风;另外,还应使室内空气保持一定的湿度,因为空气干燥会影响呼吸道分泌物的排出,最简单的方法是在暖气旁边放一盆清水,通过水分的蒸发增加室内空气的湿度。尽量少到人多通风条件不好的公共场所;办公室有人感冒,则提倡回家休息,以免传染更多人。
第三,适度体育锻炼,提高机体的耐寒能力。老人运动量不宜过大,一般老人步行1000米到2000米就应休息一下。如在冬季用冷水洗脸,是帮助患者提高耐寒能力的最简单的方法。
第五,注射流感疫苗。流感高发季节,易感人群(60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构一线工作人员、小学生和幼儿园儿童)应及时到卫生防疫部门注射流感疫苗。注射后可以产生对该病毒株的免疫力。目前疫苗的生产过程都有严格的质量控制,不必担心副作用。可能会有极少数人出现发热等轻微症状,但经对症处理后无不良反应及后遗症。
第六,一旦发生感冒或疾病加重,应及时就医,尽早的控制病情。
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