腰椎峡部裂和脊椎滑脱系指因退行性变、外伤或先天性因素等而使腰椎峡部断裂。
早期患者不一定有症状,有时因其他原因拍片时无意发现。大多数则表现为病史较长的下腰部酸痛,初为间歇性,以后可呈持续性,疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。严重者影响正常生活,常在劳累后加剧,平卧后即消失或明显减轻。体检时多在棘突、棘间或棘突旁压痛。
一般根据X线片(包括正、侧位及左右斜位,必要时加摄动力片)即可确诊,除非合并严重神经症状或与其他疾病相鉴别,CT和磁共振(MRI)检查并不需要。
治疗:非手术治疗:适用于单纯崩裂、无明显滑脱、临床症状较轻微者。主要措施包括:腰背肌锻炼、腰部支架或腰围保护、避免腰部外伤、重负荷及剧烈活动及对症处理:腰部理疗、按摩(切勿推拿)、口服解痉、镇痛药物等。
手术:目前多用后路减压、复位及固定融合术,主要用于椎节有移位的病例。现放置于体内的内固定物现多为钛合金制品,与人体组织相容性好,长期放置于人体内无排异、过敏等反应,且不影响CT、磁共振(MRI)检查,有助于术后复查。
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