乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。作为威胁女性健康的“头号杀手”,乳腺癌的发病率和增长率逐年上升,而且趋于年轻化。市人民医院普外科乳腺癌专家靳继海介绍:“诱发乳腺癌的因素很多,比如空气污染、高脂肪饮食、工作压力、快节奏的生活状态等。”
关于自检,靳继海说,自检的最佳时机是在月经之后的7―10天。首先观察乳房周围皮肤有没有改变,例如湿疹,其次检查有没有皮肤下陷,类似酒窝形状,同时观察乳头有没有内陷,这些特征都是乳腺癌的警示。第二步是触摸乳房,是否能摸到硬如石且能够活动的包块。触摸时的力度也有讲究,在乳房上部用轻压力,中部开始越往下越用力,以便感受深部组织,直至触到肋骨。靳继海还介绍到,不光乳房本身需要关注,其周边的淋巴结也是重点触摸对象,从颈部开始,到锁骨上、下,再到腋窝,左右两侧均检查,因为这是乳腺癌最容易转移的地方。最后用中等力度挤压乳头,观察是否有溢液。
靳继海说,月经初潮在14岁之前,绝经在50岁之后的女性,患乳腺癌的几率要更高;另外,晚育和未哺乳的女性,患乳腺癌的几率也更高,应该引起注意。
通过自检的方法可以查出乳腺癌,但这已是乳腺癌中期的症状,乳腺癌初期症状不易通过自查检测出来,那该怎么办?
靳继海说:“乳腺彩超加钼靶照相的黄金组合能让乳腺癌无所遁形。”乳腺彩超能分辨3毫米以上的肿块,而钼靶照相检查能发现乳腺肿瘤的恶性特质――钙化罩。但是钼靶照相是利用软x线进行投照,因此含有微量的放射性,不推荐40岁以下的女性朋友通过钼靶照相检查乳腺癌,40岁之前每年做乳腺彩超即可。但是,对于有家族乳腺癌病史的女性朋友,还是建议利用“黄金组合”进行乳腺检查。而45―55岁是患乳腺癌高峰期,推荐每年利用乳腺彩超和钼靶照相进行检查。
如果不幸查出了乳腺癌,请不要慌张。靳继海说:“早期乳腺癌治愈率很高,早发现可以进行保乳手术,创伤小而且效果好。”保乳手术在保留乳房外形完整性的同时,又兼顾了术后的功能恢复,配合术后综合治疗,疗效可以和乳癌根治术相媲美。中期乳腺癌的治疗主要以改良根治加化疗、放疗为主,通过乳房的全切加腋窝的淋巴结清扫,同时配合化疗和放疗以达到根治的目的。由于乳腺癌属于体表肿瘤,90%左右的体表肿瘤对于化疗药物非常敏感,所以中期乳腺癌依旧有着很高的治愈率。靳继海介绍:“中期乳腺癌也可以做保乳手术,相较全切除手术在总体生存率上没有差别,如果局部复发再进行全切手术也是来得及的。”
对于姚贝娜的病例,靳继海说:“越年轻越容易复发,姚贝娜查出乳腺癌的时候为30岁,属于年轻的病例。”随后,靳继海补充道,乳腺癌在中前期治愈仍然很高,在90%以上,但姚贝娜的乳腺癌属于个例,占5%左右。
靳继海建议,市民想要预防乳腺癌,应在做好自检和检查的同时,养成良好的生活习惯,调整好生活节奏,保持心情舒畅,坚持体育锻炼,保持心态平和,同时养成良好的饮食习惯,发现乳腺疾病应该积极治疗,不要讳疾忌医。
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