良性前列腺增生症是老年男性的一种常见疾病。它多发于50岁以上的男性,以前称为前列腺肥大。由于科学的发展,认识到该病不单单是细胞的肥大,而主要是细胞数目的增多,因此现在医学上称良性前列腺增生症,也就是我们老百姓所说的前列腺肥大。
前列腺是男性独有的器官,重约20克,像栗子大小,它位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道,主要功能是分泌前列腺液。
前列腺增生大概的情况是60岁以上是60%,70岁以上70%,80岁以上90%,这个数字是组织学上的增生,也就是把前列腺组织作成切片在显微镜下观看得出的结论,实际上只有20%的组织学增生的患者有临床症状。而只有那些因为前列腺增生引起排尿不通畅的患者,我们才诊断为前列腺增生症,才真正需要医生的帮助、治疗。对于那些没有引起临床症状,虽然前列腺可能比较大,也不能诊断为前列腺增生症,更不需要治疗。
为什么要反复强调这一点呢?因为随着人们生活水平得提高,健康意识明显增强。有条件的单位每年都会组织员工健康查体。我在门诊上经常遇到很多人拿着B超报告单问我:“医生,我前列腺肥大,你看看怎么治疗?”我一看报告单,前列腺稍大,也就是20g多一点。我问病人:“你排尿有什么症状?”病人往往回答:“我什么症状也没有。”我说:“就目前得情况,只能说您前列腺稍大,不能诊断前列腺增生症,不需要任何治疗。”
为什么这样说呢?因为在以后的发展过程中,前列腺的大小可能会稳定在这个水平,前列腺也可能会继续增大,但只要没有明显的临床症状,都不需要治疗。只有当前列腺继续增大并引起临床症状才给予干预,因为提前给予药物干预没有明显的治疗效果。
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