1、对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者，应该在发病后尽早启动抗血小板治疗，并长期使用。可供选择的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。

　　2、颅内动脉粥样硬化性狭窄患者发病早期，病情稳定者在发病1周内推荐氯吡格雷(75mg/d)+阿司匹林(75-160mg/d)以减低血栓栓塞导致的早期卒中复发风险，1周后重新评估风险，决定是否继续联合治疗，联用时间不宜超过发病后3个月，单一抗血小板治疗时，氯吡格雷较阿司匹林可能获益更多，二级预防不推荐常规使用抗凝治疗。

　　3、颅内动脉粥样硬化性狭窄合并高血压的患者应积极控制血压，降压启动时机及目标值应个体化，原则为逐步平稳降压;降压药物选择应基于充分考虑患者全身靶器官损害、患者耐受性等情况，可优先考虑基于长效的CCB、ARB等药物。

　　4、颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，推荐尽早启动他汀类药物治疗，将LDL-C降至<1.81mmol/L或下降幅度>50％。

　　5、颅内动脉粥样硬化性狭窄伴糖尿病的患者，血糖控制的靶目标为HbAIC<7％是合理的。

　　6、改善生活方式，控制其他危险因素。