随着核苷(酸)药物的广泛应用，大大改善了慢性乙型肝炎的预后。但是如何规范应用该类药物，确是临床医生面临的又一难题。目前我国该类药物有四种：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦及恩替卡韦。这四种药物抑制病毒的活力、耐药变异率及其价格各不相同，临床医生在应用是应根据患者的实际病情：如ALT AST的峰值、病毒载量的高低、是e抗原阳性还是e抗原阴性、患者的年龄等，选择一种最适合病人的药物。切记滥用，以免增加耐药变异率，使以后的治疗难度更大。特别是对于育龄期的患者，应用核苷酸类似物更应注意。如果患者无禁忌症，对于育龄期的患者，若近期不计划妊娠，建议首先选用干扰素。