第62界ACC年会上公布的CHAMPIONPHOENIXIII结果显示,在植入冠状动脉支架的患者,抗凝血药物坎格雷洛明显优于氯吡格雷。
坎格雷洛和氯吡格雷干扰血小板表面蛋白的P2Y12受体。目前在行PCI患者中有效减少缺血事件发生的药物中有一定的临床局限性:起效慢,数天保持活性,只有片剂。对于需要行介入治疗且抗血小板的患者来说,如果药物仍有活性,行外科手术可能增加出血风险,直至药物活性消失,延迟了手术。除此之外,对于没有吞咽或者吸收功能的而需要支架植入术的患者,口服药物可能无效。坎格雷洛静脉注射,起效快,在静脉注射后1小时后作用消失。
CHAMPIONPHOENIX是个随机双盲的试验,共纳入153个中心11000名全世界各地的患者,分别使用坎格雷洛和氯吡格雷,患者包括各种类型的急性冠脉综合征、心绞痛和其他情况需要PCI的人群。排除标准是近期服用抗凝药物包括GPIIb/IIIa抑制剂、fibrinolytics和高危出血的患者。
哈弗大学医学院的DeepakL.Bhatt教授和斯坦福大学医学主席Harrington教授认为,这项研究选取的患者较为宽泛,意味着世界上很多行支架置入术的患者可应用此药。
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