很多老年人都有膝关节疼痛的情况,网上的介绍都比较专业,较难读懂。基于此,我通俗易懂的写了一下文字。
老寒腿,西医称为骨性关节炎(osteoarthritis),是关节软骨退变或损伤引起的。以软骨退变为基础,可有骨质增生(骨刺)、关节肿胀(滑膜炎)和游离体(关节鼠)等改变。
高危因素有高龄、关节外伤、肥胖、女性、家族史等。表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等。关节疼痛为主,表现为不能长时间行走,不能上下楼,不能下蹲,关节内摩擦音等。
骨关节炎的治疗
1、调整生活和运动方式:我对这一项进行了红色标记,就是着重强调其重要性。随着我们人均寿命的延长和年龄的增长,骨性关节炎的发生就想皱纹一样不可避免。很好的保养,他就轻;不然就重。中国的举重运动员退役后关节均严重受损。那如何保养呢?
(1)锻炼。有的医生告诉病人,人就像车一样,开得越多坏的越快。所以让病人尽量少活动。这是一个误区,车若是搁置不用,坏的更快。关节也一样,膝关节的稳定首先靠周围强大的肌肉。如果长时间不锻炼,肌肉萎缩,关节的稳定性进一步减退,使得关节磨损进一步加快。所以,我们需要锻炼。
(2)如何锻炼。膝关节是一个负重关节,承载着身体的重量,所以导致了磨损,上肢的关节很少有磨损。因此,我们要进行非负重功能锻炼,通过减少关节负荷而减少关节磨损。因此我们应当减少体力劳动,少行走,忌爬山及太极拳,改为骑车或游泳。不管去哪里,出门就是自行车。
(3)床上锻炼。推荐一套涛哥独创的锻炼方法。
a、仰卧,伸直腿反复抬高放下,直到大腿肌肉疲惫为一组。连续锻炼4组,中间休息1分钟。
b、侧卧,上面下肢外展,下面下肢内收。连续锻炼4组,中间休息1分钟。
c、俯卧,伸直腿后伸,连续锻炼4组,中间休息1分钟。
(4)减肥。防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
(5)避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动,容易造成关节损伤。
2、在锻炼的同时可以配合口服药物:氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物。疼痛时可口服NSAIDS类镇痛药。
3、关节腔局部用药:肿胀严重者可少量应用激素封闭。可按疗程注射玻璃酸钠(有一部分人非常敏感,效果好)。
4、手术治疗:冲洗、关节镜下清理、关节置换。
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