①肺大疱、自发性气胸：自发性气胸多由肺大泡破裂引起。其为胸腔镜手术开展最普遍的病种之一。普遍认为如下情况应考虑胸腔镜手术治疗：

　　a 反复发作的单侧自发性气胸。

　　b 经胸腔闭式引流后持续漏气者(7天以上){(美国胸科医师学会(ACCP)指南建议超过3天，英国胸科学会(BTS)建议超过4天手术干预。

　　c 双侧自发性气胸，不论是否同时发生。

　　d 巨大的肺大泡，压迫肺组织，影响患者呼吸功能者。

　　②肺脏疾病、肺内孤立性病灶

　　胸腔镜手术已经成为弥漫性实质性肺疾病的最为安全可靠的诊断方法。 小于5cm的肺周围型病变的治疗：如较早期肺癌、腺瘤、错构瘤、炎性假瘤、结核瘤、肺微小结节等。胸腔镜可以先行肺肿瘤切除，送快速冰冻病理检查。如为恶性肿瘤，即术中胸腔镜下行标准的根治性手术，国际公认与普通开胸手术效果相同。

　　③纵隔肿瘤：非浸润性生长的纵膈占位病变，如胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿、神经元性肿瘤、支气管源性囊肿、脂肪瘤等，胸腔镜手术可以较容易地切取肿瘤组织。尤其在怀疑纵隔淋巴瘤的患者，可获得详细的细胞学诊断，指导治疗至关重要。

　　④心包疾病： 以往多次穿刺失败的患者，胸腔镜是获得积液标本的可靠方法。提供活检及心包开窗引流。

　　⑤胸外伤：进行性血胸、气管支气管断裂及食管裂伤等，可以明确诊断及止血等处理。

　　⑥肿瘤分期：可以代替纵隔镜更好地全面地反映纵隔淋巴转移范围。例如隆突下淋巴结，主肺动脉窗淋巴结及主动脉旁淋巴结等，纵隔镜常难以发现的淋巴结。胸腔镜手术是纵隔淋巴结活检的极好途径。另外，通过胸腔镜还可以观察肺癌或食管癌向邻近纵隔器官或胸壁扩散的情况。判断肿瘤切除的可能性，避免不必要的开胸探查。

　　⑦胸膜疾病：

　　A 胸腔积液：不明原因的胸腔积液，可以切除部分或全部胸膜病变送病理检查。肺癌合并恶性胸腔积液使用胸腔镜活检并术中滑石粉喷涂胸膜固定术，永久消除积液，已成为国际规范化治疗。

　　B 胸膜占位性病变：胸腔镜手术在直接观察病变的同时切取足够的组织标本，可获得准确的病理学诊断。

　　⑧食管疾病：食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、较早期食管癌，可以经胸腔镜手术。

　　⑨胸部其他疾病：胸交感神经切断术(手汗症)、如胸导管结扎术、膈疝修补术、椎旁脓肿切开引流术等，胸腔镜可以提供必要的显露，完成基本的手术操作。

　　⑩漏斗胸：使用NUSS手术，不用开胸。

　　目前我院已经开展了全胸腔镜下肺癌切除+淋巴结清扫;肺结节肺楔形切除术;自发性气胸肺大疱切除术;纵隔肿瘤切除术;双侧气胸修补术。

　　目前，我院胸腔镜手术器械齐全，人员配备充足，已经逐步成为常规手术项目。