内科常用药物治疗：

　　1、前列腺素E1：

　　能扩张病变部位痉挛的血管，增加缺血区供血;抑制血小板聚集;增加红细胞变形能力，使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管，有效改善微循环。我们的研究发现，医学教育网搜集整理应用脂微球包裹的前列腺素E

　　1、治疗3 ～ 4 周， 可使症状改善且持续达6个月，患者的疼痛积分明显下降。

　　2、盐酸沙格雷酯：

　　具有抑制血小板凝集及二次凝集、抑制血管收缩、抑制血管平滑肌细胞增殖和增加侧枝循环、改善周围循环障碍、抗血栓等作用。我们以阿司匹林作为对照药物，证实盐酸沙格雷酯治疗1 2周后，糖尿病合并P A D患者的无痛行走距离和能够耐受疼痛的最大行走距离都明显改善， A B I明显改善，明显优于阿司匹林的疗效。

　　3、西洛他唑：

　　为磷酸二酯酶抑制剂，具有抑制血小板活化和平滑肌增殖、扩张血管、降低血甘油三酯水平的作用。中日友好医院内分泌科给予35例糖尿病患者西洛他唑治疗，结果发现，服药后3个月、6个月，患者的下肢血管病变症状和体征均明显好转。治疗后患者的神经病变积分明显下降，神经传导速度明显增加。对于合并下肢动脉血栓或有形成血栓倾向者，可以应用低分子肝素治疗。合并PA D 的糖尿病患者如无禁忌证，应该长期口服阿司匹林进行预防。鼓励轻症患者步行锻炼，以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善。

　　外科治疗：

　　血管介入治疗：

　　PAD的外科治疗除了传统的血管旁路或移植手术以外，现在有了更多的血管介入治疗技术，如血管内超声消融、深部球囊扩张和血管内支架植入等。血管介入治疗相比于传统的血管旁路手术，介入治疗的创面小、出血量少、医疗费用低和住院时间短，大约适用于近一半的糖尿病合并PA D 患者。但是，总体上说，有关糖尿病合并P A D的介入治疗与传统的血管旁路治疗对比的研究尚少， 缺乏循证医学的A 级证据。有限的研究说明， 6 个月到1年的近期治疗效果， 血管介入治疗与传统的血管旁路手术相似，但血管旁路手术治疗的患者有更低的2年后的截肢率和病死率。随着血管介入技术软硬件的进步，其治疗效果会得到进一步改善。干细胞移植作为治疗糖尿病PAD的新手段已经在国内多家医院开展，并取得了较好的临床效果。