一、健康教育及指导

　　遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括：

　　(1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

　　(2)合理营养，控制体质量(体重)增加。

　　(3)补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

　　(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

　　(5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

　　(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免亲密接触宠物。

　　(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;

　　(8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

　　(9)合理选择运动方式。

　　二、常规保健

　　1、评估孕前高危因素：

　　(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。

　　(2)评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不易妊娠者应及时告之。

　　(3)详细了解不良孕产史。

　　(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

　　2、身体检查：

　　(1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高O.

　　(2)常规妇科检查。

　　三、辅助检查

　　1、必查项目：

　　(1)血常规;

　　(2)尿常规;

　　(3)血型(ABO和Rh);

　　(4)肝功能;

　　(5)肾功能

　　(6)空腹血糖

　　(7)HbsAg

　　(8)梅毒螺旋体

　　(9)HIV筛查

　　(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)

　　2、备查项目：

　　(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。

　　(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)

　　(3)甲状腺功能检测

　　(4)地中海贫血筛查

　　(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT：针对高危妇女)

　　(6)血脂检查

　　(7)妇科超声检查

　　(8)心电图检查

　　(9)胸部X线检查

　　备注：不要忽视口腔检查，有牙龈问题应在孕前处理。