醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,适应症为前列腺癌:本品适用于可用激素治疗的前列腺癌。
乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
【英文名称】 Goserelin Acetate
【其他名称】 诺雷德,ZOLADEX【适应证】
1、前列腺癌:适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2、乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌。
3、子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
【药品分类】抗肿瘤药-激素类药物
【用法与用量】只推荐成人:腹部皮下注射,一次3.6mg,每28天1次。
【制剂与规格】戈舍瑞林注射液:3.6mg/支。
【不良反应】
1、曾有报道出现皮疹,多为轻度,不需中断治疗即可恢复。偶然出现的局部反应包括在注射位置上有轻度瘀血。
2、男性病人副作用包括潮红和性欲下降,少有必需中断治疗,偶见乳房肿胀和触痛,给药初期前列腺癌症病人可能有骨骼疼痛暂时性加重,应对症处理,尿道梗阻和脊髓压缩的个别病例也曾有报道;女性病人副作用有潮红,多汗及性欲下降,无需中止治疗;也曾观察到头痛,情绪变化如抑郁,阴道干燥及乳房大小的变化。
3、治疗初期乳腺癌的病人会有症状的加剧,应按症状进行处理。
【禁忌证】
1、已知对LHRH类似物过敏的病人禁止使用本品。
2、妊娠:虽然动物生殖毒理研究没有提供致畸的证据。但如果在妊娠期间使用LHRH激动剂理论上有流产或致畸的危险性。因而在妊娠期间不要使用。
【注意事项】
1、对有发展为尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人戈舍瑞林应慎用,而有在治疗的第一个周期问应密切监护病人,如果尿道梗阻引起脊髓压迫或肾脏损伤并恶化,则应给予适当治疗。
2、妇女使用LHRH激动剂可能引起骨密度降低。对已有骨代谢异常的妇女使用戈舍瑞林时应注意。
3、对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。
4、哺乳:在哺乳期间不推荐使用本品。
5、对于可能妊娠的妇女在使用本药前应先仔细检验以排除妊娠可能,在治疗中应使用非激素的避孕方法,直到治疗后月经恢复。
生产企业:AstraZeneca UK Limited
注意事项:
1、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物,长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降,停药后这一作用是可逆的。
2、男性病人在第一次用药之后21日左右,睾酮浓度可降低到去势后的水平,在每28天用药1次的治疗过程中,睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退,症状改善。女性患者在初次用药后21日左右,血清雌二醇浓度受到抑制,并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌,子宫内膜异位症相关。
3、容易发生尿道梗阻或脊髓压迫的男性病人慎用,而且在治疗的第1个月应密切监护病人。
4、如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾功不全发生并恶化,应行适当的治疗。
5、妇女使用促黄体生成素释放激素激动剂,可引起骨骼矿物质密度下降,现有的资料表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值。
6、患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。至今尚没有关于使用诺雷德超过6个月,治疗子宫内膜异位症的临床资料。
7、不管是男性患者,还是女性患者,在使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂时,都要按照一定的剂量,在医生的指导下使用,这样才能保证其效果。如还有不明白的地方,可联系咨询主治医师。
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