结节大小与恶性肿瘤概率二者呈正相关性已被明确证明(5-10)。常用标准大小值是结节最具代表性区域最大和最小横截面直径的平均值。基于8个大型普查试验的荟萃分析显示是否为恶性概率取决于结节大小：结节5毫米或更小时发病率为0％至1％，结节大小在5至10毫米之间时发病率为6％至28％;结节20毫米或更大时发病率为64％至82％。即使在吸烟者中，所有小于4毫米的结节最终证实为致命癌症的百分比也非常低 (<1％) ，而8毫米范围结节该百分比约10％-20％。Fleischner协会2005年指南声明所有4毫米或更小的结节中至少99％是良性的。此类小阴影在薄层CT扫描中很常见，因而不推荐对每个病例进行CT随访;针对结节形态可疑或高风险病例，应考虑一次12个月内的随访扫描。