什么是梅尼埃病?
定义:梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
病因:梅尼埃病的病因不明,可能与内耳血管微循环障碍、变态反应、病毒感染、内分泌紊乱、内淋巴液生成与吸收平衡失调等因素有关。
症状:典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
1、眩晕:特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。一般数小时后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年,在间歇期内症状可完全消失。
2、耳鸣:多数在眩晕发作前已有耳鸣,但往往未被注意。耳鸣可呈间歇性或持续性,一般在眩晕发作时耳鸣加剧。
3、耳聋:早期常不自觉,一般在发作期可感听力减退,多为一侧性。在间歇期内听力常恢复,但当再次发作听力又下降,即出现一种特有的听力波动现象。早期听力以低频听力损失为主,屡发后高频听力也随之下降。
4、其他:眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。
治疗:
1、保守治疗 一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。包括卧床休息,低盐饮食,服用利尿剂及改善内耳微循环等药物治疗。
2、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕影响工作和生活者,可考虑手术治疗。手术方法大致分为两类:
①保守性手术 主要为内淋巴囊手术,属生理性手术,有效率可达60~70%,是手术治疗的首选方法。
②破坏性手术:如迷路切除术、经颅中窝或经乙状窦后前庭神经切除术等,可在淋巴囊手术无效后酌情施行。
3、其他治疗方法:低压脉冲治疗、鼓室内注射地塞米松、鼓室内注射庆大霉素等治疗。
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