良性前列腺增生的治疗方法分为三个方面:等待观察;药物治疗;外科手术治疗。不管是哪种治疗方法,它应该遵循的治疗原则包括以下三个方面:第一,要首先以改善下尿路症状及生活质量为治疗措施选择的重要依据;第二,应该同时向患者交代各种治疗方法的疗效以及副作用;第三,应该尊重患者的意愿,给家属和患者交代各种治疗方法的优缺点,尊重患者的意愿来选择治疗方法。
以下几种情况需要强烈推荐病人外科治疗:
中重度良性前列腺增生的患者,如果下尿路症状已明显影响到患者的生活质量,这种情况就可选择手术治疗,尤其是那些对药物治疗效果不好或者是拒绝药物治疗的患者。
1、难治性尿潴留,即尿潴留一般是以拔出导尿管后不能成功来定论。
2、反复的尿路感染,即主要由BPH引起的反复的感染。
3、反复出现的血尿。
4、由于BPH导致残余尿的增加,然后继发性的引起上尿路的损伤,包括伴或不伴肾功能损害。
5、BPH合并膀胱结石者。
作为外科手术治疗的其他适应证还包括:良性前列腺增生合并膀胱大憩室、由长期排尿困难导致的腹股沟疝、严重的痔疮或者脱肛。这些情况是我们临床判断经保守治疗无法解除下尿路梗阻以达到治疗效果的,需要考虑采用外科手术治疗。
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