“甲减”医学上全称甲状腺机能减退症，是内分泌系统常见的疾病。但是常常因为症状不典型而延误诊断造成严重的并发症甚至危及生命。因此识别甲减的一些简单的临床特点避免误诊误治非常有必要。以下是关于甲减的一些简单常识，希望对广大患者早期诊断治疗和预防有所帮助。

　　一、甲减真的一点痕迹都没有吗?如何早期发现甲减的蛛丝马迹？

　　任何疾病都有它的特点，甲减也不例外。在临床早期还是有一些特征性表现的，概括起来有以下几点：

　　1、皮肤粗糙干涩,但皮下浮肿,尤其是胫前非可凹性水肿；

　　2、怕冷、嗜睡无力,神情淡漠,反应迟钝,记忆力下降,舌体水肿,说话大舌头,语速不如从前,对自己平时感兴趣的事丧失兴趣；

　　3、双手掌发黄,面色发黄但巩膜不黄；

　　4、头发干涩无华,脱发明显,食欲性欲减退,月经稀少甚至闭经;婴幼儿发病表现为生长迟缓智力低下。

　　注意到这些蛛丝马迹，保持应有的警惕性，尽早去医院明确诊断非常重要，确诊后的事情就交给专业医生了。

　　二、甲减对健康有什么影响?对生活有影响吗？

　　甲减和其他疾病一样当然会危害健康，问题是有什么样的危害。有以下几点：

　　1、对本人的影响：首先是因为精力不济造成的生活质量下降，工作效率大大下降，和同龄同性别的人比时刻有掉队的感觉。男性患者食欲性欲下降，女性月经稀少闭经性冷淡，影响夫妻感情，做任何事都提不起精神。如果因为误诊进一步发展，可以全身浮肿，心包积液，心衰，同时血胆固醇升高增加心血管事件风险。

　　最后严重误诊可以引起粘液性水肿性昏迷，即加减危象而致死。幼儿青少年加减如不能及时治疗则影响神经系统发育而引起终生智障。

　　2、对后代的影响：对于育龄期妇女，如果在妊娠期间甲减得不到合理治疗，则造成胎儿宫内发育迟缓，尤其是胎儿脑发育，而且这种神经系统的异常会带到分娩后，新生儿将会终生智障。

　　三、甲减治疗起来复杂吗？

　　客观说，甲减治疗起来比较复杂，越严重的情形治疗起来越复杂。因为需要监测许多临床指标，随时根据指标及临床症状调整剂量。治疗的主线是甲状腺激素替代治疗，越重的病情起始剂量越小，当然甲减危象除外。采用滴定渐进的方法在严密监护的条件下逐渐达到需要的替代剂量。

　　期间可能会因为替代剂量的过快递增而引起心绞痛甚至心肌梗死，尤其对老年患者更是如此，因此需要监测心电图及心血管症状。这些都是专业医生职责范围的事，但是患者应该积极配合。

　　主要的药物有左旋甲状腺素片(商品名：优甲乐)和甲状腺片，一般起始剂量为每日1/4片或1/8片，有时可能更少，视病情而定。其次对于中老年患者而言，要加用改善冠脉供血的药物和促进心肌营养代谢的药物。

　　由于甲减的病因比较复杂，除少数一过性甲减外，大多数甲减患者需要长期或终生服药。一般患者大约在1-2月之间可以达到合理替代剂量，重症患者需要更长的调整剂量时间。

　　至于最终合理替代剂量个体差异比较大，一般1-3片/日，甲状腺破坏严重的需要更多剂量，视化验结果而定。达到合理替代剂量后仍需定期监测替代的效果，一般3-6月复查一次。更复杂的治疗细节请咨询自己的主治大夫。

　　四、甲减如何预防？

　　1、避免高碘饮食，盲目过量补碘。

　　2、患者本人要特别留意以上甲减的早期症状，尽量做到早期诊断早治疗。

　　3、育龄期妇女在妊娠前常规化验甲状腺激素，早发现早治疗，以避免胎儿发育异常。

　　4、新生儿常规检查甲状腺项目，尽早纠正甲减，避免终生智障。

　　5、对有甲状腺疾病家族史的人，要定期检查甲状腺形态和功能。