1、支具佩戴10-12周,10周内24小时佩戴,10周后间断佩戴支具,12周后情况良好可去除支具。
2、功能锻炼:
1)术后第一天开始:
张手握拳:主动缓慢握拳到极限,缓慢用力张开五指,每天尽量多做,累计总量500次,6周后可停止练习。
2)术后2-3天开始:
肘关节活动:去除支具,在床上仰卧位,将上臂后侧垫高,用健侧带动前臂进行肘关节屈伸及旋转练习。(切记:肩关节及上臂不能产生任何运动)
3)术后两周开始:
摆动练习:除掉支具,健侧手托患侧手臂,弯腰90度后背与地面平行,患侧手臂放松,在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动,每个方向活动到稍微疼痛的角度即可变换方向(向内侧的方向少做,角度不要太大)。术后两周每天摆动一次,每次1分钟。术后4-6周,每天摆动两侧,每次两分钟。
4)术后3-4周开始:
关节被动活动:(步骤为:摘除支具→练习→佩戴支具→冰敷)
肩关节前屈:
坐位趴桌子练习:
4周之内:健侧手托住患侧前臂,在健侧的带动下患肢手肘向前滑动,以疼痛耐受为宜,每天一次,每次一分钟。
4周之后:在角度能够允许情况下逐渐增加手肘滑动距离,每天增加到两次。
肩关节内旋:仰卧位,在肩胛骨平面,肘关节固定,健侧手辅助患侧手朝向肚脐方向运动。
肩关节外旋:仰卧位,在肩胛骨平面,肘关节固定,健侧手辅助患侧手朝向外上方向运动。
5)术后8-10周开始可进行定肘支撑的主动活动。
6)术后12周以后可进行主动非负重活动。
3、禁忌动作:术后6周内禁止主动肩关节用力,术后3个月内禁止后伸、用力耸肩、投掷、过度内收、外展位外旋,术后半年内禁止提重物。
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