并非所有瘢痕性病变都需要手术治疗，也不是一出现瘢痕病变就适合手术。对于影响功能、破坏容貌、甚至有恶性变可能的瘢痕病变必需手术治疗;虽不属于上述范围但病人要求切除的瘢痕(如显露部位者)也可以手术切除;

　　由于人们生活水平的不断提高，一些原来认为不必要手术治疗的瘢痕病者―譬如非暴露部位的小片瘢痕―也要求手术切除，从美容角度也是可行的;但对于非功能、非暴露部位的大面积的HS病变，如果以出现新的大片创面为代价进行手术治疗，就不是正确的选择。

　　瘢痕性病变的手术时机，一般增生性瘢痕大体在创伤后6-8周开始增殖，3-6个月是胶原沉积的高峰期，然后瘢痕进入相对稳定期，多数瘢痕在1年以后开始消退，但这一过程也可能会持续 2-3 年甚至更久。在瘢痕增生的高峰期行手术操作，有诱发瘢痕增生的可能，原则上应选择瘢痕稳定期进行手术。一般认为半年甚至1年后手术治疗比较合适。