喂养指南(先心病患儿)

　　喂养你的宝宝是一种荣耀，同时为您的孩子提高体格、智力发育所需的营养。喂养也是展示您的爱，同时和宝贝交流接触的机会。当您的孩子获得稳定而满意的体重增长，茁壮成长时，作为家长是安心而骄傲的。然而对于一个先心病患儿来说，尽管你很努力，但可能无法获得与同龄孩子相同的体重增长，这是一件令人失望的事情。

　　怎样喂养您的孩子

　　对于先天性心脏病患儿来说，无论母乳还是人工喂养，调整你的喂养方法和喂养时间是很重要的。一些先心病患儿可能需要额外补充母乳或配方奶，甚至通过经鼻胃管等喂养。

　　对于先心病患儿来说，更频繁的喂奶次数和按需喂养是更加有利的。这类患儿在喂养时很容易出现累，导致一次奶量不够，所以更加平凡的喂养更加有利。起初你可能需要每2小时喂养一次，每晚需要叫醒你的孩子好几次喂奶，直到他(她)能够承受更多的奶量。混合喂养对一些患儿可能更合适。

　　母乳喂养

　　假如你的孩子在出生前或出生时发现先心病，分娩后你可能没有照顾孩子的机会。这时您需要在孩子出生后12-24小时内开始应用吸奶器吸你的乳房，以保持你的母乳供应。在最初的一周，你应该每2-3小时吸奶一次，当你的母乳供应量很好后，你可以1天吸奶4-5次。当然你也可以考虑租一个家用电动吸奶器。假如母乳喂养已建立后，你的孩子需要外科手术，当孩子不在身边时，你可以应用吸奶器保持你的母乳供应。

　　母乳喂养的程序少于人工喂养，对于婴幼儿，吸吮、吞咽和呼吸的协调更加容易，母乳喂养的孩子可以获得的氧气量比人工喂养更多。一般来说，在先心病患儿中，母乳喂养的孩子比人工喂养的更容易获得满意的体重。

　　假如你一天喂养8-12次，你的孩子可以获得足够的奶，孩子的嘴和奶头含接好时，你能听到孩子大口大口的吞咽声。每天尿6-8次，满意的体重提示您的孩子有足够量的奶。

　　假如你有吸奶器或者母乳喂养的问题和需求，你可以咨询哺乳专家。在你出院前，哺乳专家会评估你母乳喂养的情况，确保喂养良好。

　　人工喂养可能提供比母乳喂养更加灵活的变化，尤其是对于出生后即在医院接受治疗的孩子。人工喂养可以由爸爸或者其他家庭成员进行，使喂养变得更加灵活。

　　每一个孩子都是不同的，所以每个孩子的喂养方式都不尽相同。没有必要去比较你孩子和其他孩子的吃奶量。先心病患儿喂养的目的是获得满意的体重。大多数正常孩子每天的体重增加约1/2-1盎司，而先心病患儿往往低于这个值。

　　在市场上常见的配方乳成分都尽可能与母乳相似，你和你的孩子的保育员决定哪一种最适合你的孩子。还有许多种类的奶瓶和奶嘴可以选择。一些先心病孩子吸吮普通奶嘴时会有困难，所以你需要选择柔软而且有较大开孔的奶嘴，这样可以更加容易吸到奶。小孔的奶嘴可能使孩子吸吮困难，而且会吞咽空气，从而引发呕吐。你可以用一个较粗的针通过奶嘴的小孔，扩张开口面积。奶嘴使用前需要煮沸5分钟进行消毒，完全变凉后方可使用。

　　一位医疗专家、临床护理专家或喂养团队成员都可以评估你孩子的喂养习惯，并向你推荐一种特殊的喂养时间表和奶嘴。

　　其他喂养方式：鼻饲

　　一些先心病患儿仅仅通过母乳喂养或人工喂养不能获得足够的热卡。这些孩子可能需要通过胃管获得额外的喂养，胃管经过鼻腔一直送到胃，配方奶或者母乳可以通过管道直接输送到胃内。这样可以使喂养耗能很少，是孩子体重增长。这种喂养方式还有十二指肠管，空肠管等。这种喂养包括外科放置管道到胃、空肠。你和你孩子的健康团队将决定你孩子的最好喂养方式和喂养时间表。

　　其他液体

　　避免给你的孩子喂水，因为水没有热卡，你可以在孩子四个月后喂果汁，但不能代替配方奶。在固体食物和果汁刚刚开始时，配方奶和母乳仍然是满足孩子热卡需求的最好选择。因为奶比果汁和固体食物有更高的热卡。

　　固体食物添加

　　你的医生会帮你决定什么时候添加固体食物，一般在孩子6月大时开始添加。含铁的谷物一般被首先添加，随后是水果和蔬菜，最后是肉类。固体食物应该用勺子喂养。将固体食物加入到奶中，使奶变稠，增加了孩子吸吮的难度。