下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见疾病,肺动脉栓塞(PE)是DVT最严重的并发症,腔静脉滤器作为有效预防PE的方法之一,其临床应用日益广泛与普及。但是,需要明确的是,腔静脉滤器并不能作为下肢深静脉血栓形成治疗的常规,其使用是有一定的适应症的。目前在国际上,DVT患者腔静脉滤器的临床应用适应证包括绝对适应证、相对适应证。
绝对适应症包括:
(1)抗凝治疗禁忌,但已确诊的VTE患者;
(2)抗凝治疗出现并发症的VTE患者;
(3)抗凝治疗无效的VTE患者;
(4)尽管采用了足量的抗凝治疗仍发生PE的患者。
相对适应症包括:
(1)大的孤立漂浮性髂股静脉血栓。
(2)心肺功能储备差的DVT患者。
(3)既往已经有肺栓塞的DVT患者。
(4)髂股静脉血栓进行溶栓或取栓治疗。
(5)急性髂股血栓 拟行大手术者。
(6)潜在的抗凝并发症,如严重贫血、休克、外伤合并DVT的患者。
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