在我们的临床工作中发现,中耳炎仍是民众的多发病及常见病,但人们在罹患中耳炎时,并没有像对待眼疾一样积极规律治疗,致使中耳炎迁延不愈而转为慢性中耳炎,有时暂时“治愈”后,因为中耳腔比较隐匿,像假山一样容易藏污纳垢,稍有不慎,身体抵抗力下降,慢性中耳炎就会急性发作。这样反复发作,病人的中耳炎病史短者1年,长者数十年之久。
多年的中耳炎病史后,中耳内主管声音传导的人体最小的3块小骨头或由此组成的链条被炎症侵蚀破坏了,并且中耳腔内堆积了许多炎性的肉芽或有胆脂瘤形成,这时药物治疗起不到很好的治疗效果,应该进行手术治疗。过去传统的手术治疗为“根治术”,就是为了彻底清除病灶,防止中耳炎发作。手术医生会将腐烂的听小骨、病变的炎性组织都拿掉。所以患者常有手术后的听力比手术前更差的感觉。
随着医疗技术的发展,为了尽最大努力提高患者的听力,发展了改良根治、鼓室成型术。虽然鼓室成型能够成型鼓膜,形成比原有的中耳腔容积小的鼓室腔,但听力提高的效果却不尽如人意。随后耳鼻喉科医师探索了采用各种材料重建传声的听骨链条。曾经尝试过重建听骨链的材质有:自体骨、塑料、泰氟隆、羟基磷灰石、陶瓷等。但因各种原因(雕刻费时、自体骨容易吸收、塑形困难、质量过重、容易脱出等),在临床应用上受到限制,且听力提高的效果仍不令人满意。
国内外的医学工作者根据钛合金与人体骨组织可以骨融合,不会产生有害反应,很少被人体排异的特点,研究制造了钛质人工听小骨。钛质人工听小骨与原来的植入材料相比有其特有的优点:组织相容性好、极低的排异性、质量轻、可塑型、耐腐蚀、植入人体后可通过核磁检查等。目前还未发现其它移植材料的缺点。
应用钛质人工听小骨假体植入中耳腔重建听骨链,完成了人类中耳腔传声功能的生理状态,极好的提高患者的听力水平。钛质人工听小骨假体植入中耳腔重建听骨链,不仅仅用于中耳炎患者,也应用于外伤后听骨链脱位、骨折、受损、中耳畸形、鼓室硬化、耳硬化症等有听力重建要求的患者。
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