虽然痔的生成与诸多因素有关，但至今仍不能很好地解释痔的发生，因而产生了许多有关痔生成学说，除上述外，还有血管增生学说、肛门狭窄学说等。主要有：

　　1、静脉曲张学说 认为因人体直立、痔静脉缺少瓣膜、括约肌痉挛及粪便嵌塞等，导致肛门直肠静脉回流障碍，痔静脉曲张，而形成痔。

　　2、血管增生学说 认为齿线以上的黏膜下组织含有大量的窦状血管、平滑肌、弹力纤

　　维和结缔组织等，组成直肠海绵体，随着年龄增长会出现增生、肥大，而形成痔。

　　3、肛垫下移学说 齿线以上的黏膜及黏膜下存在着静脉丛、Treitze肌、结缔组织，统称为“肛垫”，是正常的解剖组织。认为当“肛垫”增生、肥大，或因与肛门直肠壁的支持固定发生改变而松弛，或肛门括约肌的紧张度发生改变，使得肛垫向下移位而成本病。

　　4、肛管狭窄学说 认为纤维带(栉膜带)收缩造成肛管狭窄，致使粪便通过时括约肌不能完全松弛，粪便只能在压力下被挤出，因而痔静脉丛在纤维带与粪块之间受到挤压，引起痔静脉扩张而成痔。

　　发生痔疮的确切病因目前认识尚不一致，但主要与解剖学因素、饮食因素、遗传因素、妊娠与分娩、职业与年龄、体位、便秘、机械性损伤、炎症等等密切相关。

　　中医认为本病的发生多与风、湿、瘀及气虚有关，加之脏腑本虚，风燥湿热下迫，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解，导致脏腑功能失调而成痔。

　　1、风伤肠络 风善行而数变，又多挟热，血不循经而下溢出血，所下之血，其色泽鲜红，下血暴急呈喷射状。

　　2、湿热下注 多因饮食不节，恣食生冷、肥甘，伤及脾胃而滋生内湿。湿与热结，致肛门部气血纵横，经络交错而生内痔。热盛则迫血妄行，血不循经，则血下溢而便血。湿热下注大肠，肠道气机不畅，经络阻滞，则肛门内有块物脱出。

　　3、气滞血瘀 热结肠燥，气机阻滞而运行不畅，气滞则血瘀阻于肛门，故肛门内块物脱出，坠胀疼痛。气机不畅，统摄不力，则血不循经，血栓形成。

　　4、脾虚气陷 老人、妇人生育过多及小儿久泻久痢脾胃功能失常，脾虚气陷，中气不足，无力摄纳，而致痔核脱出不得回纳。脾虚气血生化乏源，无力摄血，导致气血两虚，故下血量多而色淡。