痔疮是一种常见的肛肠疾病。俗话说“十人九痔”,由于痔疮的病种繁多、病因不同、症状各异,其治疗方法也多种多样,加上不确切的广告宣传,使广大痔疮患者在保健和治疗选择上陷于被动和迷惘,于是喜欢自行购药治疗。事实上,其他疾病也可伴发便血,如结、直肠息肉,直肠癌,溃疡性结、直肠炎等。很多患者对于痔疮的认识存在误区,因此了解疾病,认识疾病,走出误区,正确治疗,才能取得最好的治疗效果。
误区一:十人九痔,无需去治
痔疮是“小病”,常因早期症状不明显,不引起重视。若出血不止,就必须治疗。如果对痔疮麻痹大意或不好意思很可能会延误病情。因为,有些痔疮会呈喷射性出血,患者还没感觉,有的病人则反复出血达半年之久,最后导致面色苍白,全身乏力,严重贫血。我们遇到几例出血明显长达一月左右病人,最后出现严重贫血晕到后120急诊来院。如果痔疮脱出,不能及时复位,还可发生嵌顿、痔核坏死、感染伴剧烈疼痛等。
误区二:医生检查隐私部位,不好意思
有些人认为,让医生检查隐私部位,是件很害羞的事,于是能拖则拖,拖延时间越长,治疗难度越大。而且,有些便血不一定是痔疮引起的,也有可能是直肠肿瘤出现的便血。近年直肠癌在年轻人中发病率增高,尤其发现大便出血,伴有大便规律、形状改变,像拉肚子一样有黏液血便,应立即就诊。
误区三:痔疮易复发,手术也没用
“有些人做了痔疮手术不久后又复发了,就发出绝望的论调:痔疮不能根治。”其实痔疮是可以达到彻底治愈的,但要提醒的是不同的痔疮应选用不同的治疗方法。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说:痔疮是病理性肥大的“肛垫”,肛垫是人体的正常解剖结构,与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。只要医生成功地将痔体完全切除,术后患者自我保养得法,即可解决“后”顾之忧,就相对“根治”了。因此,术后注意生活调理是预防复发的关健。另外遇到许多患者有一、二次手术史,这种往往在门诊或私人诊所做的简单的外痔切除,而没有处理内痔,所以出现手术后症状复发。
误区四:一次注射,永不复发
这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔硬化注射疗法,主要是对内痔引起的出血效果较好,平均有效二年左右,但第二次三次注射和话,效果明显差了,一般半年或几个月。所谓永不复发则是骗人之说。
误区五:希望有办法根治所有痔疮
不要奢求一种方法能治疗所有痔疮。不同类型的痔疮应选用不同的治疗方法。单纯内痔可选用药物治疗、注射结扎等;外痔可选用熏洗、敷贴、手术等。内痔出血,却相信某种膏药外敷,疗效肯定不好,对症状反复发作且保守无效的话,还是要选择手术治疗,手术中最有效的方法还是混合痔外剥内扎术,目前PPH疗法比较流行,但有一定的适合范围,开展二十年后复发率还是比效高。目前国外应用已减少,但国内打着“微创”广告,使用过度。
误区六:痔疮手术可致大便失禁和肛门狭窄
这是没有根据的传言。手术治疗痔疮,不伤及括约肌,一般不会引起大便失禁。重度痔疮手术后、注射术后会有不同程度的肛门狭窄现象,关键是手术、注射要正规操作,提前防范,一般都能避免。
误区七:日常工作忙,抽不出时间来进行治疗
在肛肠病的诊治方面,很多患者会轻信一些广告中“不住院,随治随走”的说法。其实,不是所有的肛肠病都能不住院就治愈的,患者轻信不实广告而去治疗,很可能会加重病情,甚至产生严重后果。
误区八:手术治疗痔疮十分痛苦,最好采用激光等仪器治疗。
其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上,激光治疗同样有一定的适应症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展,手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。通过留置长效止痛泵、打长效止痛针,基本上可以达到术后不痛或无痛。
误区九:痔疮会癌变
痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、电子直肠结肠镜等检查排除其他病变。
误区十:肛门疾病即是痔疮
肛门疾病有很多种,并不一定是痔疮,常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣、肛门湿疹等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处,但其诊断和治疗是完全不同的,尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮,后果不堪设想。
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