我们准备帮助你和你的家人更好地理解什么是现代麻醉，帮助病人在进行麻醉治疗前更好地选择某一种麻醉方法。当你和你的麻醉医生进行交谈时，请向他提出任何你所关心的问题，如麻醉的选择、术后如何解除疼痛。

　　一、麻醉作用的部位

　　人体内有一整套传递信息的神经系统，它是由千万个神经细胞组成，使大脑、脊髓和神经末梢相互连接成网络系统，传播包括内脏、皮肤、骨胳、肌肉等的信息。这个系统不停地把来自内外的信息传递给大脑，这些信号首先由神经末梢传递给脊髓，再上传到大脑的不同区域，经大脑加工形成情绪、感觉、思维、运动。

　　二、如何选择麻醉方法：现代麻醉主要分为局麻、区域阻滞和全麻，它们在不同部位阻断痛觉的传导每一种都有很多形式和用途。神经系统就像一个电话系统，大脑是总机、神经是电话线、身体的疼痛部位是电话机，全麻主要作用于大脑，区域阻滞作用于电话线，局麻作用于电话机。

　　1、你的脚做范围很小的手术，医生决定做局部麻醉使手术部位的神经阻断，不能传达到神经系统，通常适用于很小的手术。

　　2、如果病人需要进行腹部或四肢手术，如大腿骨折就需要区域神经阻滞，常用椎管内麻醉，它是通过临时性阻断大量的神经丛使痛觉信号不能上传到脊髓、大脑以达到大范围的消除疼痛的目的。好比电话线被暂时阻断，这一区域的电话都不能到达总机一样。

　　3、如果是特殊部位或大手术，麻醉医生会认为全麻是最好的。全麻会暂时使你的意识丧失，察觉不到由神经系统传递来的疼痛信号，不能形成意识、痛觉、情绪，好比总机接线员暂时休息，所有的电话虽然能打过来但暂不能接通。复杂手术进行全麻时，麻醉医生将选择多种药物以便达到不同的目的。他们使用吸入性麻醉药、静脉麻醉药使丧失意识;肌松药使肌肉松弛;镇痛药消除疼痛;其他药物(非麻醉性药物)维持基础生命功能，麻醉医生应多种药物协调应用，按个体差异合理用药。

　　三、我可以选择麻醉医生么?病人可以要求采用何种麻醉吗?

　　答案是肯定的。许多人是通过别人或其他医生介绍，当然你可以自己选择麻醉医生。但你必须事先与你希望的麻醉科医生联系以便安排，如果病人未预先联系，将由麻醉科安排某一个医生来给你麻醉。

　　手术时选择什么麻醉，取决于手术方法，手术部位，病人情况，及麻醉者本身的技术特长，同样的手术可以用不同的麻醉;同样的麻醉也可以用不同手术。

　　一些手术可以采用多种麻醉方法，麻醉医生在了解情况之后，将会告知采取何种麻醉方法，如何进行麻醉、对你有何影响，如果你对某种麻醉有自己的看法，可以和医生讨论，虽然医生的看法是专业性的，他还是会考虑病人的意见，以便制定让您最满意的计划。

　　四、为什么麻醉医生要问许多问题?

　　麻醉医生除在手术中使你解除疼痛、舒适外，对重要生命功能的维持负绝大部分的责任，所以了解病人的医疗状况是非常重要的，其中包括以往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等。因为手术和麻醉将很大程度上影响人体，所以麻醉医生必须非常熟悉你的健康情况，以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。

　　五、有慢性疾病手术前能否继续治疗?为什么病人在麻醉前不能进饮食?

　　有一些病人在接受手术时伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等慢性疾病。在麻醉医生术前访视病人时，你应告知医生你的以往病史，使麻醉医生有所准备，对一些疾病在麻醉过程前和麻醉中也需要进行治疗，以免影响到生命安全。

　　禁食在大多数麻醉病人是非常重要的，使呕吐、误吸的几率大大降低。因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射，麻醉后这些反射消失了，而胃酸对肺的刺激非常大，常引发吸入性肺炎导致呼吸衰竭危及生命。所以为了你的安全，应遵循医生的嘱咐，术前应禁食。

　　六、麻醉的风险有多大?

　　所有的手术和麻醉都有一定的风险，由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。幸运的是真正的负作用较少，医生会采取措施预防和避免危险的发生。为保证麻醉安全有效制定了相应的麻醉质量控制标准，包括麻醉前应做的检查、准备，基本的麻醉监测，麻醉恢复期的监测治疗。有人认为麻醉对身体有影响害怕麻醉，这是很片面的。没有麻醉全球每年有几千万病人的痛苦不能手术解除，没有麻醉普通的胃切除手术就可能死在手术台。正是由于麻醉医生在解除病人疼痛后，随时监测病人的生命体征，维持生命功能的稳定，才使病人安全、舒适地康复。

　　虽然汽车有污染、噪音等缺点，严重的有车祸，但没有一个产妇会从很远的地方走到医院而拒绝乘车。道理是相同的，麻醉对疼痛的治疗作用，以及对病人生命功能的保证作用其积极意义远远大于麻醉本身可能产生的不利影响。麻醉并不是十全十美的，但发生生命危险的可能性远远低于车祸。

　　七、麻醉前需要做那些准备?

　　1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

　　2、术前充分休息，如果精神紧张可以在睡觉前向病房要镇静药。

　　3、术前早晨换病号服，上衣最好反穿便于麻醉时候遮盖身体，尤其是女性。

　　4、 去除项链、戒指、假牙等一切身外之物，以免损坏或丢失。

　　5、 不要在手指甲上涂抹任何颜色或指甲油，以免影响监测氧饱和度。

　　6、 男性刮胡子以免影响粘贴导管。

　　7、 有些人因紧张出现尿频，上车前去一次厕所。

　　8、 然后在床上等待手术室的工友来接你进手术室。

　　八、术后怎样有效止痛?

　　手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原，而术后止痛能改善这类情况。目前较先进的是硬脊膜外注射及病人自控式止痛法。

　　1、硬脊膜外腔止痛法，乃于硬脊膜外腔中，装设一留置导管，术后由此给予吗啡类止痛剂，作用位置近中枢神经，其所需剂量甚小。

　　2、病人自控式又名「床边按钮」止痛法，是经由静脉给药，所有止痛药物给予都经由一程序设定的机器，在感觉疼痛时按钮机器给药使疼痛缓解，在医师的设定下机器可控制药物进入的总量及时间，并留下给药记录。

　　3、儿手术后更需要良好的止痛，由于小儿多是做腹部小手术，因此儿童术后止痛多采骶管神经阻滞麻醉，注入长效麻醉药至硬膜外腔，持续2-6小时。很小的切口也可用局部麻醉止痛，是很安全的止痛方式。

　　九、麻醉后常见的问题?

　　1、全身麻醉后是否比半身麻醉危险?全身麻醉用药量较大，会抑制心肺功能，影响正常生理程度较大，必须做好完善准备与监测工作。

　　2、脊椎打麻醉是否会引起日后腰痛后遗症?半身麻醉针刺入的是脊椎间隙，即两节腰椎骨之间，主要是一些软组织，如肌肉、韧带、脂肪等，可能会有类似肌肉注射的局部轻微肿痛。因为针头非常细小，1、2天可恢复，不会造成腰痛后遗症。