血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，大多数有吸烟史，占一半者有游走性表浅静脉炎和雷诺征，有的两者同时存在，病变波及上下肢末梢部位的中、小动脉，呈周期性、阶段性发展。早期有间歇性跛行，中晚期有静息痛，以趾(指)的坏疽为主症，特别是足趾。

　　1、闭塞性动脉硬化症

　　好发于中老年，患者往往有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病以及眼底视网膜和全身动脉硬化表现，肢体动脉闭塞的体征明显，病变常以大中动脉为主，狭窄部位可听到血管杂音。发展缓慢，临床可以出现间歇性跛行，静息痛甚或坏疽，可进行血管造影或CT扫描，帮助诊断。

　　2、急性动脉栓塞

　　急性动脉栓塞的临床表现随阻塞的平面和严重程度不同而不一样，也与侧支循环建立的状况有关。因急性肢体缺血表现为无脉、疼痛、苍白、冰凉、麻痹以及感觉异常。缺血区的皮肤可出现淤斑，如果按压后不变色，就有可能出现坏疽，属缺血晚期。进一步发展也可出现水疱，皮肤水分丢失后呈典型的干性坏疽，合并感染时亦可见湿性坏疽。

　　3、多发性大动脉炎

　　多见于青年女性，2/3的患者早期症状主要有发热、肌痛、乏力和食欲减退。血管病变以大血管为主，狭窄部位可听到血管杂音。缺血症状表现为：无脉、头晕、心慌、视力模糊，眼前黑朦，并可出现高血压、肾衰等。

　　4、糖尿病性血管病

　　据统计50岁以上的糖尿病患者发生肢体坏疽的比正常人群高15倍。40％的糖尿病足病变是由神经病变所致，因末梢神经病变可引起感觉迟钝，肢体敏感性下降是糖尿病患者的潜在性的威胁。糖尿病时大动脉病变主要是间歇性跛行、静息痛和溃疡坏疽。约1/3的糖尿病并发神经病变，而出现感觉的异常，包括热、痛、冷、麻木等。糖尿病坏疽以湿性坏死多见。