"阴式手术"即经阴道手术,是妇科特有的一种手术方式。随着医学科学技术的发展和手术微创观念的进一步提高。该术式已成为妇科良性肿瘤性疾病的首选术式。
一、历史
阴式手术至今已有近200年的历史,第一例阴式全子宫切除术是1813年在德国中部城市―哥廷根由Langenbeck实施的,当时该手术是在没有麻醉、无消毒知识,甚至连助手都没有的情况下进行的,手术过程中,术者左手压迫出血部位,右手握着持针器,一人进行操作。打结时,由于左手不能移动,缝线的一端用牙齿咬住,单凭右手结扎,手术结束时,由于术中患者出血较多,出现了失血性休克,经泼冷水后才复苏过来。该手术最终取得成功。当时,腹式全子宫切除术对感染问题几乎没有对策,阴式手术由于不关闭盆腔腹膜,阴道断端自然愈合,从而大幅度降低了感染死亡率。自此阴式手术被全世界认可
二、现状
阴式手术的历史虽然久远,但由于对付感染的消毒方法的发达、抗生素的出现以及手术器械的变革等因素,加之,操作空间有限,技术难度提高,至今为止,国内多数医疗机构对“子宫肌瘤、卵巢囊肿”仍以“腹式手术”为主,阴式手术仅限于子宫脱垂等病例。在美、欧、日本等西方国家,因为生活水平的提高和微创外科的发展,因此,该术式广为流行,我国开展”非脱垂阴式子宫切除术”始于上世纪九十年代,目前,国内个别医院的“阴式全子宫切除术”也已占“子宫全切”病例总数的80%~90%。阴式手术的广泛开展已成为一种趋势。
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