心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤后这些酶有不同程度的释放到血清中。因此,临床上抽血能够查出这些酶的水平(高或正常?)。
其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的2~3倍。由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎或心肌梗死。
值得注意的是:无论肌酸激酶(CK)的分布还是含量,最高的是骨骼肌,而不是心肌。 因此,肌酸激酶(CK)升高者,应注意是否存在肌肉无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌的疾病。
总之,心肌酶谱的提法不是太合理,容易让人们误解心肌酶谱异常就是心肌有问题。
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