自发性食管破裂发病前多有暴饮暴食史，随后发生强迫性呕吐，产生严重胸痛，一般0.5-1.5Kg的压力就可以使正常的食管破裂，但疾病存在时，可能需要的压力还要低。食管破裂后会产生大量的液气胸。病情变化很快，可在12-24小时死亡。

　　在食管破裂6-12h，如果患者无其他疾病存在时，可直接手术修补。如果穿孔超过12h以上，直接手术修补并发症可能性高达84％。主要是脓气胸和食管胸膜瘘，局部食管组织修补后，可用周围组织覆盖，防止瘘，胸腔充分引流，并胃肠减压，静脉高营养，维持水电解质平衡。病死率39％。