体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准10%时,即称为消瘦。这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦,不属于本节议论范围。
谓身体消减变瘦
唐 宋之问《江南曲》:“侍臣消瘦尽,日暮碧江潭。” 元 钱霖《哨遍・耍孩儿》套曲:“不思日月搬乌兔,只与儿孙作马牛,添消瘦。”《二十年目睹之怪现状》第八七回:“大少爷一病三月,从来没有退过烧,医生换过二三十个,非但不能愈病,并且日见消瘦。” 巴金《还魂草・某夫妇》:“新近消瘦的脸庞又显得有了生气。”
消瘦的原因
引起消瘦的原因有哪些?
1、从病理角度上说,消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体消瘦;久病体虚,营养不良也可引起消瘦。
2、体质、遗传因素,有些身体消瘦者,到医院检查没有发现任何疾病,平日也能正常工作,身体基本无不适表现。这些人的消瘦可能与体质、遗传因素有关,如父母属消瘦体型,子女大多消瘦。
3、生活和饮食习惯的因素:有很大一部分的消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。饮食摄入不足,饮食调配不合理,进餐不规律,学习工作压力大,焦虑,精神紧张,过度疲劳,睡眠不佳等都会导致消瘦。
消瘦的危害
消瘦与肥胖一样,都是亚健康的一种。人体内的肌肉、脂肪含量过低,体重指数BMI小于18.5即为消瘦。消瘦者不仅容易疲倦、体力差,而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱,易患多种疾病。
◇ 消瘦的中老年人易患骨质疏松
◇ 消瘦的青年人常伴有肠胃疾病
◇ 消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经
◇ 消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题
分类及常见疾病食物摄入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等。
(2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。
(3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感
染、尿毒症及恶性肿瘤等。
食物消化吸收、利用障碍
(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠
结核及克隆病等。
(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿
瘤等。
(3)内分泌与代谢性疾病:常见于糖尿病等。
(4)其它:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。
食物需要增加或消耗过多
如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及
大手术后等。
注:青春期的青少年会显得比较消瘦,这种消瘦不指疾病,而是一种特定时期的现象!]
消瘦的种类单纯性消瘦
包括
体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。
外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。
继发性消瘦
由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。胃肠道疾病如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡,代谢性疾病如甲亢、糖尿病,慢性消耗性疾病如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。另外,胆囊切除术术后等腹腔手术术后也可能导致消瘦。
消瘦容易患得常见疾病食物摄入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等
(2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。
(3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感
染、尿毒症及恶性肿瘤等。
食物消化、吸收、利用障碍
(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠
结核及克隆病等。
(2)内分泌与代谢性疾病:常见于糖尿病等。
(3)其它:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物
(4)食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及
大手术后等。
(5)注:青春期的青少年会显得比较消瘦,这种消瘦不指疾病,而是一种特定时期的现象!]
消瘦性营养不良的预防
消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热能、蛋白质和其他营养素引起的。
体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的,身高也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪层的顺序是先在腹部,其次是胸、背部,然后上、下肢及臀部,最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层日渐消失时,额部形成皱纹,颧骨突出,颏部变长,形成老人外貌。
在营养不良的早期,若仅看面部而不作全身检查,则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时,皮肤干燥、松弛,失去弹性。初期常常多哭而烦躁,继而变为迟钝。初期食欲尚佳,继而低下以至消失,常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状出现。
体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性的临床表现,但仍作为诊断指标,有人根据同年龄体重下降的程度,讲蛋白质与热能营养不良分为3级。
轻度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的75%~90%。
中度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的60%~75%。
重度营养不良:体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。
预防消瘦性营养不良,应提倡母乳喂养,合理给予辅助食品。如果母乳不足,应补充代乳食品,此外,还应按时作预防接种防止传染病的发生,及时请医生诊治疾病或先天畸形,以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时,同样要注意补充营养,提高肠道功能,使抵抗力增加,疾病得以早日痊愈,不致因久病而消瘦。
及时补充优质蛋白质和足够的热能,是治疗本病的主要手段,但由于患儿长期营养不足,严重者消化器官萎缩,消化道运动和消化液分泌量降低,因此营养不良的治疗,应采用“循环渐进,逐步充实”的原则。营养素的供给要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快。根据实践经验,有人将营养不良的治疗总结为6个步骤。
轻度营养不良的患儿,人体生理功能受损尚不严重,可从表内第三步开始,至第四步时可完成治疗,转入第六步。从治疗开始到治疗完成,一般需要1周左右。每天热能可控制在330~500千焦/千克体重。到第六步巩固阶段,可持续1~2周。如果没有滞食或腹泻,可每日增加蒸蛋羹,并渐加鱼、肉末之类。
中度营养不良患儿,由于消化力薄弱,对食物耐受力很差,因此宜从第二步开始,5~7日渐进到第三步,如此缓慢增加,直至第五步治疗完成。这个阶段为调整充实阶段,一般1~2周。
此后进入第六步,巩固1周左右,此外,中度营养不良的患儿,容易发生腹泻,增加食物宜较慢,初起矫治时,可先加含蛋白质较多、脂肪较少的食物,另加淀粉质以补充热能,待消化功能逐渐恢复、食欲好转、大便正常时,可多加食物,可在鱼粉米汤或鱼粉米糊内加熟豆油或熟菜油,以补充脂肪。在巩固阶段,可用全牛乳,每日2瓶,分3~4次饮用,另加上烂粥、蒸蛋羹等,一日可进5餐。
重度营养不良患儿,消化力更弱,对食物耐受力极差。食欲低下或消失,需从第一步供应量开始,逐步加以充实、巩固,直至第六步为止。在第一步,可用3~7天,进行观察治疗,待消化功能逐步改善,可渐进到第六步,这个阶段一般要2~3周。
重度营养不良患儿在治疗中可遇到许多困难,如拒食,患一种或几种显著地维生素缺乏症及继发性感染,因此饮食的进度可进可退,反复次数。调整营养时,须补充维生素和矿物质。开始时,供给水溶性维生素,待情况好转时,渐加维生素A、维生素D以后再加钙剂和铁剂。
在对营养不良患儿进行治疗时,合理选用食物尤为重要。蛋白质食物,轻度营养不良患儿可用牛(羊)乳(或奶粉)、蛋类、豆浆、鱼粉等,以后渐加肉末、肝末等。中、重度患儿开始时,多数不耐受全牛乳或全羊乳。若系母乳不足的婴幼儿,可试用脱脂乳、豆浆或鱼粉之类补充,待消化吸收良好后,可增加全乳、肉末、肝末。对6个月以上的患儿,可先食用嫩蒸蛋羹或少量蒸鱼。蒸蛋羹和蒸鱼不易引起腹泻,较为安全。
到第三部时,脂肪的补充可用少量植物油(熟豆油、花生油或麻油)。碳水化合物,可用米汤、粉糊、粥类及少量白糖。各种维生素供给,可用药品以补充食物含量不足。
从第四步到第六步,逐步添加菜叶、果汁等辅助食品以增加维生素和矿物质的摄入。病情严重时,可输液纠正水电解质紊乱等,如有条件时,还可多次输氨基酸混合液或血浆等,待病情好转后,再按上述方法进行营养治疗。
如何挂号就诊
根据年龄及伴随症状粗略分析,则挂号不难。
2、内科青壮年消瘦伴有长期发热的病人,应考虑甲亢或结核病的可能性,首诊挂内科。
3、内分泌科成年人消瘦,伴多饮、多食、多尿,或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手颤抖、食欲亢进者,以及消瘦伴厌食、皮肤粘膜明显发黑的病人,应考虑糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性,挂内分泌科就诊。
4、消化内科消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的病人,应挂消化内科。
5、精神科青年女性病人,消瘦、厌食,经各方面检查均无器质性病变存在,应去精神科就诊。
6、有手淫历史的,应控制手淫,并及时就医!
消瘦的人如何增肥
增肥工作跟减肥差不多,是个循序渐进的过程,急不得。如果想要有效增肥,首先应该有个意识,那就是必须科学增肥,健康增肥,如此才不会遗留后遗症。
我们都知道,通常瘦弱的人都会有点挑食的小毛病,所以要想健康增肥,首先一点就是应该在饮食方面多加调整。这方面,均衡合理的饮食是关键――所谓均衡,是增加食物的摄入种类,各种食物都应该吃,如此才能摄入多种营养,所谓合理,是各种饮食都保持一个摄入的量,不过少,也不过多。其次就是增加一些有利于长胖食物的摄入。
能够帮助增肥的食物主要是高热量、高脂肪、高糖分的三高食品,例如油炸食品,膨化食物,肉类食物,还有各种糖果和蛋糕、冰淇淋等。
此外,良好而充分的睡眠也是增肥的必要条件。如果平时注意观察的话,可以发现,那些过惯了夜生活的人,以及那些经常熬夜工作的人,基本上都比较瘦弱。所以日常中尽量避免熬夜,最好是定点睡觉,保证充足的睡眠。并且睡眠质量好的话,胃口也会跟着变好,肠胃也能更好地吸收营养。
对于那些久坐不动的人而言,要想增肥,则应该相应地增加自己的锻炼时间,因为运动不仅能够强壮身体,还能够有效地盖上食欲。
除了这些方法,还可以选择比较合适的增肥产品,帮助自己轻松增肥。
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