最近在对已进行手术的病人进行随访的过程中，发现有几个相对比较集中的问题，在这里我大概总结了一下，希望对大家有一点帮助。

　　患者问：我术后是多锻炼好还是不锻炼好啊？锻炼怕磨损关节，不锻炼又怕肌肉萎缩，纠结呀。

　　程徽答：各种运动形式对关节的影响是不同的。在负重的情况下大范围的活动患侧髋关节，是极容易磨损关节的，需要极力避免。而非负重活动关节和不活动关节的负重肌肉练习都是鼓励进行的。举个例子说：1.爬山、攀登阶梯时，身体的重量压在髋关节上，而关节又在大范围的活动，是不好的运动，应该避免；2.游泳，蹬自行车（除外竞速自行车和功率自行车）时，关节虽在大范围的活动，但没有力量压在关节上，是可以进行的；3.蹲马步，打太极拳虽然身体的重量也压在关节上，但此时关节不太活动，也不易磨损关节；4.卧位抬腿，关节既不负重，又没有大范围的活动，多多益善。当然，上面说的只是个大原则。根据各人的不同情况体育运动也要个体化。如果2.3.4.号运动进行运动后第二天关节完全没有感到不适或轻微肌肉酸痛，可以继续试行，如果有问题就不要勉强。

　　患者问：虽然测量双下肢长度是等长的，我术后总是觉得手术的一侧腿比较短，而且走路一瘸一拐是怎么回事啊？

　　程徽答：一般说来，如果患肢体力量练得好，即使双侧腿长度差别高达2cm也不会出现跛行。然而，如果侧抬练得不够好，整个骨盆就会向健侧塌。健侧的髋提不起来，腿是拖着走，就会感觉健侧腿长患侧腿短。您想必是最近没有练卧位侧抬腿了吧，还要加油哦。

　　患者问：我已经手术后半年了，不想再锻炼了，可以么？

　　程徽答：想想看，肌肉在畸形位置上十多年了，几个月的康复想让它接近正常恐怕不容易吧。锻炼对健康人都是必不可少的，对于术后的患者就更加重要了。手术只是给康复创造条件，不是康复的全部。手术只能给您正常的骨骼位置，不能给您肌肉力量，这些要靠您自己，术后锻炼的好坏对功能的影响非常大。退一步说每天看电视的时候抬抬腿也不是什么难事，为什么不给自己一个变得完美的机会呢。

　　患者问：我术后X年了，最近想要宝宝，可以顺产么？

　　程徽答：理论上讲，是可以的，因为PAO手术对产道的影响非常小。而且上次髋臼周围截骨手术的发明人Ganz教授来中国时，我们也专门请教过这个问题，Ganz教授的经验也是可以顺产。不过我个人对这个问题的看法还是倾向于保守。所谓顺产对胎儿比较好的说法，我认真查阅过文献，尚没有看到很有力的证据证明这一点。据英国皇家医学会对超过1000例新生儿长达10年的观察，顺产和剖腹产的小孩在0-10岁之间身高、体重、体育能力、学习成绩都没有显著的差别。基于以上证据，出于谨慎考虑，个人推荐剖腹宫产。